第二天，夜班。

　　虽然阮彬现在拥有1500万的巨款，他也没有急着打算去买房或者买车，他打算先看看哪里的房子适合自己。

　　反正等过几天再找时间好好了解一下！

　　今晚的夜班急诊科的外科医生主要是阮彬和卫海阳还有两个住院医生还有几个实习生为主。

　　刚交接班没多久，前台就接到了出诊电话。

　　阮彬带头出急诊。

　　患者是一个喝晕过去的醉汉，还有一个发酒疯用酒瓶子当众说要练铁头功的，虽然没有把自己练成真正的铁头功，倒是把自己砸的头破血流。

　　阮彬丢了一个全科诊断术那就是轻微脑震荡还有表皮出血，没有什么大碍。

　　把这两个拉回医院，直接交个两个住院医去处理了。

　　这点小问题他们完全可以胜任的！

　　刚回到医院，阮彬就看到卫海阳带着两个实习生在给一个病人在查看病情。现在没有什么事情可做的阮彬凑过去问道：“咋回事？”

　　“右侧胸口刺痛！腹部也开始刺痛，已经疼了一个多小时了。”卫海阳回答道。

　　“已经给他做了平扫CT了，在等结果当中。还有，他的D一二聚体很高，我首先怀疑是胰腺炎，第二个就是主动脉夹层。老阮，你怎么看？”卫海阳道。

　　此时，躺在病床上这个五十多岁的男子疼的坐了起来，捂着胸口道：“医生，我好疼……怎么办？”

　　他说话都有些说不清楚了，显得很虚弱。

　　旁边他的老婆刘彩丽已经是紧张的不行了。

　　“给他先打个止痛针吧。”阮彬看了一眼道。

　　接着丢了一个全科诊断术过去。

　　病人：王有财

　　年龄：53岁

　　病历：高血压、A主动脉夹层。

　　看到这个诊断，阮彬眉头顿时就皱了起来。

　　A主动脉夹层，很危险啊！

　　主动脉是贯穿人体全身的大血管，负责为各个重要器官提供血液和养分。主动脉血管壁是由内、中、外三层膜组成。正常情况下这三层膜紧密贴在一起形成一堵墙，共同承受血管内血流的冲击压力。

　　但是，如果靠近血流的那层膜（内膜）出现裂口或者溃疡；那么在血流的冲击作用下内膜的裂口会进一步撕扯扩大，导致三层膜分离，在血管真腔旁边形成假腔，部分血液在假腔内流动或者淤积成血肿，夹层就形成了。

　　血管夹层形成后，夹层处只剩下外膜单独承受血流压力，如果不及时处理，这种情况随时可能会导致血管破裂，分分钟就致命。

　　特别是这种A型主动脉夹层，48小时内死亡率可达到50%；如果拖延不治，一个月内的死亡率可高达90%，几乎算是九死一生。

　　出现这个病，得立马手术，越快越好，谁也不知道它血管什么时候破裂，一旦破裂，救都没有得救！

　　阮彬没有立即回答卫海阳的话，而是对着一边的护士道：“下肢血压你量了吗？”

　　赵雅雪听了一愣，“正准备量。”

　　“量一下看看。”

　　听了阮彬的话，卫海阳惊讶道：“你怀疑是主动脉夹层？”

　　“嗯，不过先看看下肢血压吧。”

　　很快，赵雅雪就量出来了。

　　“下肢血压异常，左边150，右边80！”赵雅雪汇报道。

　　下肢血压异常！

　　卫海阳和阮彬面面相窥，出现这种情况，极有可能是主动脉夹层！

　　“再量一次！”

　　“好。”

　　“左边160，右边90！”

　　“两次都不一样！”卫海阳脸色一变。

　　知道事情大条了！

　　人的血压不可能短短一两分钟变化如此的快，唯一的问题，那就是主动脉血管肯定出现问题，导致血压异常不稳定！

　　“老卫，不要做平扫CT了，直接做增强CT！”阮彬沉声道。

　　“好。”卫海阳点了点头。

　　他知道，平扫CT无法检查出主动脉夹层！

　　当增强CT结果出来之后，果然是主动脉夹层！

　　“你就是患者的家属是吧？”阮彬对着刘彩丽问道。

　　“是是是，我是他老婆。”

　　“你老公现在的病情很复杂，是主动脉夹层，得立马做手术！”阮彬道。

　　“什么是主动脉夹层？”刘彩丽她只有初中文化，也五十岁了，根本就听不懂这种术语。

　　“就是那个大血管中间的一个层血管壁破裂了，血液冲到血管壁里面去把血管壁撑开了。一旦撑开到一定程度发生血管破裂，血液就哗啦哗啦的止不住，立马没命。”阮彬耐心解释道。

　　“这种只能手术治疗，你考虑一下要不要治疗吧。”

　　“啊？我老公好好的，怎么会出现这种情况啊？”刘彩丽慌了。

　　“你老公是不是有高血压史？平时吃不吃降压药？”阮彬反问道。

　　“有……不过他偶尔吃，有时候不吃。”

　　看着对方那躲闪的目光，阮彬叹了口气道：“有高血压就应该按时吃药！不能今天吃感觉血压没有那么高了，就不吃！只能少吃，不能不吃！你老公出现这种情况就是高血压引起的！”

　　其中有很大一部分主动脉夹层患者，就是在服用药物后血压仍然控制不好，这就给主动脉夹层的发生留下了隐患。

　　像这个王有财肯定是因为不正常吃降压药导致出现这个情况的！

　　“那做这个手术需要多少钱？”刘彩丽紧张的问道。

　　小老百姓就怕进医院啊！

　　现在一听说要做手术，先问问多少钱才能做决定！

　　“大概30万左右！”阮彬开口道。

　　“什么？三十万！”刘彩丽语气顿时就带上哭腔了。

　　三十万啊！

　　放在普通家庭，绝对是一笔巨款了！

　　阮彬看到这里也很无奈，如果你老公当时按时吃降压药，把高血压控制好，说不定不会出现这种主动脉血管夹层破裂的情况出现！

　　但是现在说什么都晚了。

　　“医生，那，那做手术有多少成把握成功？”刘彩丽又问道。

　　阮彬正想说话，卫海阳就接话了：“这种高危手术没有人敢说有把握！做的话还有一线希望，不做的话肯定是没希望了！”

　　“嗯，跟你其它家属沟通一下，尽快做决定吧。”阮彬也是点了点头。

　　


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