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第40章 学习进展


最基础的知识,往往也是最稳定的知识。



这就好像是厨师做菜,川菜,粤菜,鲁菜。。。。。。花样繁多,色泽各样,但是不管你是哪个菜系,哪个流派的厨师,终归是要用油盐酱醋这些最基本的调料。



这一点,在很多课程里面都能够得到验证。尤其是数学,物理学这样的基础学科更是如此,医学生所需要学的,现代和八十年后相比,除了范围上要宽广许多之外,内容上并没有什么改变。



当然,医学的某些课程也一样。



比如解剖,比如组胚,再比如寄生虫等,虽然数十年后因为技术的进步和研究的深入,很多现在还没有阐明的机理被发现了,很多错误的理论被纠正了,但是至少现在百分之八十的知识点依旧是正确的。这些学科是田路在现实中花费时间最少的,只要把系统的知识学完,然后再找出现实与未来的不同就可以了。



但是还有一些学科,比如药理学,毒理学等,八十年后却有了巨大的变化。八十年间,出现了太多太多的新药和合成毒素,而现在的药物在八十年继续应用的却是微乎其微,可以说,这些学科与现实中相比,几乎已经是面目全非了。



不过,变化如此巨大并不意味着田路就要花费更多的时间,实际上,未来的药物还没有出现的情况下,田路只需要把现实中的药理学或者毒理学学好就行了,他甚至不用去关注这方面的最新研究进展,而只是学好课本的知识就行了。



花费时间最长的,是那些在未来有了很多突破性的进展,但是却又不能完全抛开以往成果的学科。



就好比神经病理学。



这门课,其实在大四完成的基础医学课程里面就已经学过了,而且与现实中相比,要精深也要庞大许多,只是出于学习目的的话,看这本书似乎是完全没有必要的。



但是,如同反驳印度裔主治之前要想一想一样,田路必须搞清楚现实与系统知识之间的区别,防止自己在日常的工作中说出与现在不一样的东西。毕竟,没有经过系统研究和实验验证的未来知识,从田路这样的医学实习生口中说出来的话,甚至连推测都算不上,只能是笑话而已。



病理学的发展虽然比不得临床技术的进步那么大,但是毕竟有了很多进展,也推翻了以前的一些结论。尤其是很多常见的病种,比如说癫痫、阿尔茨海默病(老年痴呆)等,未来已经可以完整述其发病的机理,以及病理学的表现了。



对这些课程,田路需要做的,就是要尽量的收集世界最新的研究进展,然后与系统的知识相互印证一下,并在系统课程中标注出不同的地方。而这样的工作看起来简单,实际上却比较繁琐,一个小时的时间,田路也仅仅才看了二三十页而已,与录入功能平时的效率相比,确实不堪一提。



七点多钟,雷亢上来叫他下去吃了晚饭,简单的外卖披萨和蔬菜沙拉,吃完之后,雷亢招呼一声就出去潇洒了,而田路就又回到了屋里,稍事休息之后,躺在床上进入了系统之中。



看到临床医学大门里面那一长串的图标,田路不由得眉头一皱,轻轻的叹了口气。



进入临床课程的学习已经有一年多了,但是大五这一年,由于对于实习的重视,无论是在国内还是国外,白天都需要花费大量的时间和精力,加上出国的手续极为繁琐的缘故,所以田路在系统内的学习进度比较缓慢,直到现在,临床医学课程的进度还不到一半,距离完成还是遥遥无期。



原因主要是有两个:



一方面,信息量实在是太大了。未来的临床,比现在的分科更加的细,至少有一百多个专业,每一个专业的内容都庞大无比,只是看一遍都要花费海量的时间。



另外一方面,专业和专业之间的联系远比现在要紧密的多。未来的医学虽然也细分了许多的专科,但是却更加强调人类自身的整体性。这一点,似乎与中医的某



些理念比较相符,遇到疾病之后不能简简单单的局限在一个专业里面,因为一个器官的病症会影响到另外一个器官,一种疾病的发展可能会累及到多个系



统。。。。。。



很多现代没有阐明,或者说没有发现的联系,在未来更先进的技术手段和更庞大的研究之下,慢慢的被发现了。在这种情况,针对一种疾病,或者一种症状的时候,需要考虑的内容实际上就大大的增加了。



其实,对于临床课程包含的内容如此之多,范围如此之广,田路原本心中是有疑问的。现代医学,分科越来越细,虽然在大学里面要学习很多内容,但是真正进



入临床之后,一般都是只需要精通本专业就够了。这就像当年雷亢应邀去做神经外科的翻译失败之后毫不在意一样,不同专业之间的区别还是很大的,一个人的精力



有限,不可能顾及到那么的学科。



但是在学习临床医学的课程中,慢慢的,田路又有些理解了未来医学培养体系作出如此规定的原因。



有了医师支持系统的帮助,即使内容之多,浩如烟海,但是掌握全部的必修课也绝对不是不可能的任务。事实上,临床医学中的内容,就像现代的医学生在大学



中的临床课程一样,多是具体的知识点。比如内科学,就是分系统的对各种疾病进行具体的阐述,从病因到发病机制,从病理解剖和病理生理到分期和分类,从临床



表现到防治措施,这些具体知识点虽然远比现代要系统,要繁多,但多是需要记忆的,难以理解的内容很少。



而这正是系统存在的最大优势所在!



未来的医学生只需要短短的四年时间就可以完成两个分系统的学习,就足以说明这一点了。更何况,在临床医学课程阶段,系统模拟实现的强悍再次让田路瞠目结舌。



就拿诊断学来说,现实的教材书本上是纯文字的,虽然理解起来并不难,但是毕竟只能靠想象来进行认知。而系统的模拟实现功能,让这些诊断知识变得简单直



观了起来。比如那些常见症状,典型或者非典型的都可以在一个人的身上看到;比如那些体格检查方法,一名模拟医生会在一个模拟病人身上进行标准化的操作;再



比如那些实验诊断,系统更是把实验的全过程一一模拟出来,供田路反复观看。



否则的话,只是一门专业,恐怕就需要人们投入一生的精力了。



而且在田路看来,临床是基础医学知识的延续和具体化。那些原来学过的基础知识,比如生物学,生物化学等,还有医学基础的课程,比如解剖,生理,病理和病生等,其实已经为临床课程打下了坚实的基础,可以说,所有的临床课程都是建立在基础医学之上的应用。



这就好像洗车一样,最麻烦的方法就是自己打上一桶水,拿上一条毛巾,一点点的擦洗。而简单一些的,就是去路边的洗车房,让工人用水枪喷洗,速度要快许



多。而更加快捷的,当然是去有成套设备的洗车房,旧车进去,新车出来,效率更高。但是无论采用的是哪一种方法,要想让爱车焕然一新,光彩照人,所需要做的



目的都一样,就是去掉车身上的脏东西而已。



医学基础的课程,就是告诉你车应该是什么样子的,脏了之后又是什么样子,它为什么会脏。。。。。。而临床医学课程则是告诉你这些脏东西具体都有什么,具体怎样去掉这些脏东西,而用哪种方法速度最快,对车身的伤害最小。。。。。。



当然,实际的运用与理论知识终究是有差距的,即便是未来的医学生,在完成前八年所有理论知识的学习之后,同样要进行四年的临床实习!而且,八十年后的知识和现在还是有区别的。病理病生之类的基础内容还好,大部分还保持着一致,但是治疗上面却是已经发生了巨大的变化。



同样是擦车,现在还是用水,而八十年,却是拿着一个手电筒往车上照,亮光一闪之后,整个车就跟新的一样了。。。。。。



从这方面来讲,田路一直认为,自己认真对待实习,并且来洛杉矶是最正确的决定。



这一点,在学校附一院进行实习的时候,田路便深有体会:实际的临床工作和书本上的知识,很多时候是不一样的,而且很多东西,比如与病人的交流,突发状况的处理等,更是在课堂上永远也学不到的。



而到了洛杉矶之后,田路发现,这边的临床工作与国内相比,也有着很大的差别。



这种差别,是全方位的。



从医学生的培养上,在医疗制度,医疗理念,以及医疗的环境上,都有着截然不同的地方。当然,只论起硬件条件,国内是远远不如的,尤其是基础研究方面,差距还是比较大。



看到的越多,了解的越多,田路也就越发的打定了主意。



关于未来的计划,最重要的有两点,一个是能够顺利的找到合适的医院进行住院医师培训。美国这边虽然住院医师们要辛苦的多,但是医院先进的设备和优越的



硬件条件还是让他眼热不已。第二个便是尽快完成医学基础和医学实验两个分系统的课程。只有完成了两门课程,他才能利用临床诊断和操作支持系统,对一名医生



而言,这两个系统才是整个系统的精华所在!



田路大概的估算了一下,因为见习的缘故,估计系统学习在毕业之前不会有太大的进展,最多也就只能完成一半。但是下半年除了要进行住院医师职位申请的面



试之外,基本上就没有什么事情了。所以说,直到明年去医院进行住院医师培训之前,他会有至少六七个月的时间可以专心的进行系统的学习!



抛开一切,全力以赴的学习!



那样的话,他完全可以将学习进度大大的完成一块,到进入住院医师培训阶段的时候,至少可以完成大部分了。



田路也曾经想过,是否可以等完成所有的理论课程之后再申请住院医师的职位,毕竟他才刚刚二十三岁,对于大多数住院医师而言,实在是年轻的有些过分。但



是经过认真考虑之后,他还是放弃了这种打算。住院医师的培训虽然辛苦,但是就田路现在的知识量而言,很多理论学习的地方也是可以偷懒的,不是完全没有了时



间,再不济,一两年的时间也足够了!



一想到完成医学基础支持系统和医学实验支持系统的学习,就可以开启临床诊断支持系统和临床操作支持系统,田路就像过了电一样,身上激起一片细细的鸡皮疙瘩!



“四月初的时候,差不多就可以去神外呆着了。”



田路觉得离开普外科的时机确实已经成熟了。这次他申请见习的五个月,第一个月见习门诊,后面两个月见习普通外科,最后两个月,田路打算留给神经外科。



在国内的实习,田路没等到外科部分就出来了,所以此次见习主要集中在这上面。当然,他懂得多不如精的道理,普外科是外科的基础,必然是要去的,而神经外科作为外科里面的明珠,也是田路最有兴趣的科室,自然也要花费一定的时间。



因为是见习生的缘故,田路平时不能动手自己去做,而是只能一旁观摩着。而系统的录入功能,不仅仅是能够录入文字,而是能录入一切眼睛所能看到、听到,或者说应该是田路所能“感觉”到的东西!因此两个月的时间,足以让他把普外科所有的基础操作给见习一遍了。



“那么,既然如此,就用去之前的这段时间把神经外科和显微外科的东西先给过一遍吧。”琢磨了一下,田路终于下定了决心,随即心念一动,点向了神经外科那硕大的图标。。。。。。



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这章挺没劲的,可有可无,不过既然码出来了,删掉我是不舍得的,呵呵,就当了解一下吧。而且很多地方都是我自己的理解,专业人士莫在意。



最后,我想问一下,是不是有哪位大神帮本书做了推荐?



刚刚登陆一瞧,吓了一大跳!收藏居然一夜之间涨了一百多,让我觉得有些不可思议啊。


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