第445章 拿鸡毛当令箭
推荐阅读:快穿:我靠闯关赚养老金 她总是撩人心弦 穿越岳不群之争霸天下 假千金被全家读心后,作成团宠了 巫师:从魔药综艺开始抽卡变强 夫人死后,疯批总裁他慌了 斗罗:千仞雪的伐神之路 快穿:偏执殿下太黏人 重回1982职工大院 轮回乐园:熔炉
孩子的确是长大了,庄永强微笑看着庄嫣出门。
这个患者是老邻居,久治不愈,还没有明确诊断,最后找到自己头上。
自己能说什么?只能含含糊糊的应着,打个电话让冯子轩处理。
但这个电话庄永强却没打,他想看看庄嫣为人处世的社交能力如何。
至于那个病,庄永强没考虑过。
很多病都没办法治,甚至都觉得病得的莫名其妙,眼前这位邻居就是其中之一。
右侧大量胸腔积液,最多考虑的是恶性肿瘤或是结核,剩下才会考虑心衰之类的。
可是心胸外科下胸管把胸腔积液抽干净送检,积液里没发现有肿瘤细胞,做胸部ct也没发现有恶性肿瘤。
结核的相关检查也都做了,全都是阴性。
大量胸腔积液来的莫名其妙,庄永强从来都没想过庄嫣会治病,在他眼中庄嫣还是个小屁孩,在自己羽翼下幸福的活着。
庄永强的目的是让庄嫣去看看老邻居,安抚一下对面的情绪。
……
庄嫣哼着歌上车,把耳机装起来,连接上蓝牙。
歌曲声悠扬。
一通鼓战饭造;二通鼓紧战袍。
声音是柴老的,庄嫣特意剪辑出来偶尔会听一下。
柴老板可是还活着的传奇之一,寻常医学生想不都敢想能见柴老一面。
庄嫣想起父亲说的养狗学说,很明显父亲是为了让气氛更加融洽,避免自己逆反,所以才苦心琢磨了这么一个说法。
甚至不惜自污。
嘿嘿,不至于,不至于,庄嫣心里想到。自己再怎么样也不能把师兄当狗,而且一想到狗,庄嫣就想到大黑,师兄可比大黑好看多了。
来到医院,庄嫣先换了衣服。
“老孟,还在忙啊。”
“咦?你怎么回来了小庄?科里没什么活。”孟良人有些惊讶。
“我来看一个老邻居。”
孟良人笑了笑,他手里盘着机器狗,机器狗的头油光锃亮的。
“什么病啊。”
“胸腔积液,说不是恶性的,也没什么诊断。”
孟良人点点头,并没有想和庄嫣一起去看得想法。
“起来溜达一下,你总这么坐着,小心别下肢静脉血栓。”庄嫣道。
孟良人的脸色改变,笑的有些勉强。
他想了想,站起来让“二黑”去充电,随后在白服上擦了擦手。
“小庄,别乱讲,平时说话多说点吉利话。”孟良人比庄永强还要爹味儿十足。
“知道啦!”庄嫣也觉得自己说的有些不对,晃了晃脑袋,“走走走,去胸科看一眼,我有点心虚。”
“你心虚什么?”
“害,你不知道,老邻居,说起话的时候第一句就是小嫣啊,你今年多大了?找没找对象呢?你爸盼着抱大外孙之类的。”
孟良人微笑。
“我正跟我爸聊天呢,他就非让我来,估计是要被催婚。”
“还没下雪呢,离过年还有段日子,这就被催婚,你说我没事回什么家。”庄嫣抱怨。
“你没去逛商场?”
“没有,自从情疫后我就很少去人多的地儿,可能有ptsd。师兄不是说长南的方主任说话没正经的么,他说情疫后就不愿意接触人,这点倒说到我心里了。”
两人有一句没一句的闲聊,来到胸外科,庄嫣犹豫了一下,并没直接去病房,而是走进医生办公室和值班医生、住院老总打招呼。
孟良人微微一笑,庄嫣看样子的确挺反感催婚的。
不过孟良人也没说什么,只是静静的看着庄嫣和心胸外科住院老总说话。
庄嫣的适应能力极强,虽然说的都是一些不要紧的闲话,但肉眼可见的不再像一个刚毕业的研究生。
孟良人坐下,看着庄嫣甩着头,一边和住院老总闲聊,一边看病历、化验单。
过了几分钟,庄嫣拿起手机,拨打电话。
???
???
孟良人和心胸外科住院老总同时皱眉。
“师兄~~~”
果然,庄嫣把电话直接打给罗浩。
这件事还是要和庄嫣说一声,孟良人心里想到。
尤其是周末,谁都要有私人空间、私人时间,想起来就一个电话打给罗浩,真当他是召唤兽么。
就在孟良人想事情的时候,庄嫣已经汇报完病情开始把化验单都拍照发给罗浩。
“你帮我看看是怎么回事。”
“是啊,不是低蛋白,不是肺癌、胸膜癌,也不是结核,这么多胸水哪来的?”
“好像是,肿瘤标记物里ca125是有点高。”
“师兄~~~我曾婶是右侧胸腔大量积液……”
说了半句话,庄嫣便停住,认真听对面罗浩的话。
“糖类抗原CA125是一种来自于体腔上皮细胞并可表达于正常组织的糖蛋白。CA125通常作为卵巢上皮癌的肿瘤标志物。其升高还可见于一些非妇科疾病。”
庄嫣忽然很“医学生”的说了一段有关于ca125的定义。
孟良人感喟,这素质,真高。北医的硕士研究生可以说是顶级精英,正经科班出身。
自己从来临床就接触肿瘤标记物,可ca125意味着什么,孟良人只知道要彻查,但再具体的就不清楚了。
可庄嫣信手拈来,毫不费力。
“真的好么,师兄。”
“好好好,我这就带着我曾婶去查。”
庄嫣略显无奈,挂断电话,孟良人心里笑开花。
估计是罗教授正在和大妮子过二人世界,被庄嫣不懂事的打扰了,心里不痛快,就随口让庄嫣带着患者去做排查。
“小庄,罗教授怎么说?”孟良人问道。
“师兄说可能是卵巢的肿瘤导致的胸腔积液,他说的还挺正经,我怎么没听说过。”
心胸外科住院老总眼睛瞪得像铜铃,说什么呢,你听听这是人能说出来的话么?!
卵巢的良恶性肿瘤都能导致大量腹腔积液是肯定的,是大概率的,但胸腔积液?
没有转移,没有转移,没有转移!
心胸外科住院老总心里在大声的呐喊。
这根本就不是一名医生能说出来的话。
Ca125高,心胸外科住院老总也看到了,但他没在意。
检查都会有实验室误差,况且患者是右侧胸腔大量积液,凡事有轻有重。
就算是带着患者去做检查,也要给患者、患者家属一个明确的解释才行。
右侧胸腔大量积液,引流后呼吸困难消失,但每天还有300-500ml引流液出现,这根本就和ca125升高没关系。
至少在心胸外科看来是这样。
“常哥,帮开个检查?”庄嫣和心胸外科住院老总说道。
“小庄,那你去和患者说啊。”心胸外科住院老总虽然心中腹诽,但脸上带着笑,直接坐到电脑前开始下医嘱。
想查就查呗,总不至于因为这点事儿得罪了庄院长家的千金。
再说,庄嫣从某个角度来讲也算是患者家属。天大地大,患者家属最大。
孟良人也没说话,只是静静的琢磨为什么。
很快,孟良人就发现自己脑子里空空如也,一片空白。别说是卵巢囊肿能不能导致胸腔积液,就算是ca125的定义孟良人也说不上来。
好吧,罗教授让的,那就马上查好了。
庄嫣也算是骑虎难下,看来罗教授的脾气越来越大,以后还是尽量少打电话摇人才是。
“老孟,你那是什么眼神。”庄嫣虽然大条、简单,但不傻。
她一眼就看见孟良人满脸的迷茫、困惑。
“没事没事,罗教授说要做什么检查?”孟良人问道。
“先做中下腹ct,要是有问题就查核磁。”
“……”
“喂喂喂,老孟,师兄肯定有他的道理。”
心胸外科住院老总的嘴唇动了动,一句心里话差点没脱口而出——有个屁的道理!
这明显就是上级医生不愿意浪费自己的休息时间,让手下的小医生先完善相关检查,剩下的等上班再说。
这种敷衍都听不出来,庄院长家的千金难不成是个傻子?!
还真是傻白甜,这仨字在庄嫣身上灿灿发光。
“师兄肯定有道理的,一定。”庄嫣笃定的说道。
孟良人想起自家老总总说的那句话——罗教授不在,老孟你不用一直提供情绪价值。
难道小庄连这都学会了?!
这是一种很让人惊讶的学习能力,孟良人心里想到。
庄嫣去看患者,孟良人没跟着。
心胸外科住院老总也没跟着,他戏谑的看着孟良人,“老孟,你们家就罗教授说了算啊。但再说了算,也不至于这样,过了过了。”
“是啊,要不然呢?总不能我说了算吧。”孟良人听出了点挑衅的味道,毫不犹豫的回答。
“可患者是右侧胸腔积液,你不觉得就算是查出来卵巢有问题也无济于事么?”
“不觉得。”孟良人自动自觉的站在罗浩的角度,“看见有异常指标,肯定要继续查,徐主任是不是还没查房呢?”
心胸外科住院老总一怔,他从孟良人的话语中感觉到了刀光剑影。
科室之间有矛盾再正常不过,自己还没说什么,老孟怎么就要急眼了?还扯出徐主任。
看那意思,要是自己再说不好听的,老孟就要好好掰扯掰扯,甚至不惜跟自己“血溅五步”。
心胸外科住院老总有些羡慕罗教授。
看看人家!
再看看自己家。
自家的带组教授总在背后腹诽徐主任,说徐主任脾气太好,三棍子打不出来一个屁。
而自己还没等说罗教授的不是,老孟就要翻脸。
他不再是那个分流来医大一院的老主治喽,心胸外科住院老总心里想到。
板脸的时候,孟良人竟然带着点上级医生的威严。
“有问题就要查,我觉得罗教授的说法没错。”
“好好好,没错没错没错。”心胸外科住院老总敷衍道。
不过泥人也有三分土性子,心胸外科住院老总心里不高兴,便跟着一起去看ct检查结果。
等没事儿的,自己多少要说几句奚落罗教授的话。
Emmm,说两句吧,毕竟自己还想着要蹭罗教授一点论文。
说一句吧……
算了,有什么好说的,人家罗教授就是要正常排查而已,不犯毛病。
心胸外科住院老总心里的念头百转千回。
一路上他看着庄嫣和孟良人小声的交流着,心里有些羡慕。
身为住院老总,不用愁科研、论文,那是多好的一件事,怎么就让孟良人这个分流来的老主治给碰上了呢。
至于患者,心胸外科住院老总一点都没琢磨。
患者是右侧胸腔大量积液!
和卵巢有什么关系?如果非要说有的话,那就是八竿子打不着的关系。这事儿肯定是罗教授随口乱说,下面的医生拿鸡毛当令箭。
但心胸外科住院老总看着孟良人和庄嫣都在“无实物表演”,他心里百感交集。
看看人家罗教授手下的医生,哪怕罗教授不在,也装的像模像样,就像是真有这事儿似的。
羡慕,羡慕。
罗教授的鸡毛在他们这儿,就是令箭,说做检查就要做,执行起来根本不含糊。
很快,ct操作间的屏幕上的图像出现。
庄嫣站在技师身后,孟良人却一点都不见外,和技师聊着天,手却伸向鼠标,开始操作。
“肿瘤!”庄嫣看见孟良人找到肿瘤,大声说道。
心胸外科住院老总愣住。
真的有肿瘤?!
我艹!
这是什么情况!
患者的左侧盆腔里有一个巨大的肿瘤,直径约10cm。这么大的肿瘤压根不需要什么看片子的技巧,就那么水灵灵的出现在机器上。
心胸外科住院老总感觉自己的手有点麻,真的是卵巢肿物。
这算是误诊么?应该不算,他心里安慰着自己。
医保已经没钱了,完善相关检查只要没有足够必要的理由,医保那面都不同意。
住院就先来个全身检查?自己要是这么做了,就相当于给自己埋了一颗小小的地雷,谁知道什么时候会踩上去。
“师兄说对了!”庄嫣有些兴奋,“老孟,老孟,你看我说什么来着。”
庄嫣摇晃了两下撅着屁股、手握鼠标、姿势古怪的孟良人,随后拿出手机和罗浩视频。
视频里,罗浩盘膝坐在熊猫馆的空地上,左边是竹子,竹子的头搭在罗浩的腿上,罗浩左手轻轻rua着竹子。
右边是王佳妮,大妮子的头靠在罗浩右侧肩膀上,怀里还抱着竹大。
好温馨的一副画面。
好像是一家n口正在郊游,度假。
庄嫣心生一种内疚、歉意。师兄平时忙的很少有时间去哈动熊猫馆,周末好不容易有时间,自己还要给师兄添麻烦。
“小庄,内心戏别太多,看个病而已,你那是什么表情。”
视频对面的罗浩微笑着,阳光仿佛已经溅出屏幕。
“卵巢有肿瘤?”罗浩问道。
“嗯,你看图像,师兄。”
“你手别抖,我看一眼。”罗浩一边rua着竹子,一边看图像。
“看影像应该是卵巢卵泡膜细胞瘤,巨大多数都是良性肿瘤,问题不大。”
一分钟后,罗浩温和的说道。
“卵巢卵泡膜细胞瘤?接下来怎么办。”庄嫣顺势问道,随后她马上想起父亲的“养狗学说”。
她随即下意识的把这套“歪理学说”实践出来。
“师兄,你太厉害了!竟然光听我汇报病史就知道是卵巢卵泡膜细胞瘤。”
“嗯?小庄,你这么油腻的说法是跟谁学的?”罗浩有些疑惑。
“油腻么?我就是觉得你厉害啊,说的都是心里话。”
“一点都不走心,一看就又油又腻,不好,下次别了。”
“走了!真的走心了!!”庄嫣想给罗浩看看,但下一秒感觉不好,就顿住了,“师兄,我曾婶是右侧胸腔大量积液,现在医保审核严格,和当前疾病没关系的检查基本都很少做,你说要做中下腹ct的时候,是不是就想到卵巢一定有事,而且是卵巢卵泡膜细胞瘤引发的右侧胸腔大量积液?”
心胸外科住院老总差点没一头砸在电脑屏幕上。
拍马屁也这么直截了当么?
这样做真的好么?!
罗教授很明显就是在敷衍,反正也不是他的患者,所以随口说了一句……
没等心胸外科住院老总的念头消失,罗浩微微点头,“是,右侧胸腔大量积液的确是卵巢卵泡膜细胞瘤引发的,不错啊小庄,推导能力有进步。”
淦!
心胸外科住院老总眼前一黑。
罗教授说什么呢,他自己知道么?
卵巢卵泡膜细胞瘤和右侧胸腔大量积液有关系?!开什么玩笑。
顺口胡说八道也不是这么说的。
其实心胸外科住院总心里很是不服气,要不是因为有医保压着,自己早就给患者做妇科检查了,还能等到罗教授说?
但这只是其次,主要是卵巢卵泡膜细胞瘤和胸腔积液根本不可能有关系。
住院老总仔细回想自己专业里的所有疾病,除了恶性肿瘤转移之外,应该不会有罗教授说的情况。
他心里不服的情绪已经溢了出来,“罗教授,您能详细说说到底是怎么回事么?”
心胸外科住院老总也不傻,不会直接挑衅罗浩。
毕竟以后还要求人写论文,但自己有疑问,顺便问一句总归没什么错。
“可以啊,这个卵巢卵泡膜细胞瘤引发胸腔积液的情况正好可以写一篇论文,常总,是吧。”
“是是是。”心胸外科住院老总连连点头,心中茫然。
“回办公室吧,这里说话不方便。”
心胸外科住院老总有些懵,罗教授是那么笃定,他一时之间也不知道是真是假。
回到医生办公室,庄嫣再次拨通视频。
视频里,王佳妮已经抱着竹大离开,罗浩还是盘膝而坐,大黑出现在视野里。
罗浩手里拿着一根竹笋抛向空中,大黑飞快的跑出去,腾空而起,一口叼住竹笋。
竹子却跟雕塑似的趴在罗浩腿上一动不动。
大黑和竹子一动一静,竟然带着一丝美。
“师兄,没打扰你吧。”庄嫣有些忐忑。
“不打扰,大妮子带着竹大去喝盆盆奶了,正好我给你们讲一下梅格综合征。”
梅格综合征?
心胸外科住院老总马上偷偷拿出手机,输入梅格综合征五个字。
可是搜索词条出来的名字让他一怔。
Meige综合征为临床上较罕见的神经系统疾病,属于节段性肌张力障碍的一种。
又称特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征。
1910年由法国学者HenryMeige首先报道,主要引起眼睑痉挛、面肌、下颌及颈肌的各种形式的肌张力障碍,多见于中老年人。
这不是神经系统疾病么?和卵巢卵泡膜细胞瘤与胸腔积液有毛线关系!
罗教授是不是在胡说八道?!
还说不是!
庄嫣却很正式的把手机架起来,退后一步,找了把椅子坐下,端端正正和小学生一样。
和她类似,孟良人也像是医学生一样,在手机面前坐下。
心胸外科住院老总心里一百个腻歪,很明显罗教授就是在胡说八道。
“是这样……”
罗浩刚要解释,心胸外科住院老总实在忍不住了,问道,“罗教授,Meige综合征好像是一种比较罕见的神经系统疾病。”
“哦,你说的是Meige综合征,m,e,i,g,e。”罗浩把几个字母说一下,微笑,“我英文口语不是很好,不好意思啊。”
“???”
“???”
“我说的是Meigs syndrome,m、e、i、g、s,发音类似,但却是两个病。”
我艹!
心胸外科住院老总怔住。
“叫梅格斯综合征比较好,但我在协和的时候大家都说是梅格综合征,也就习惯了。”
罗浩并没有介意心胸外科住院老总的质疑,而是羞赧的笑了笑,“我家协和也有一些不好的习惯,对不起啊。”
“……”心胸外科住院老总愣住,他低下头,拿手机开始搜索梅格斯综合征。
妈的!
英文这个屎山,搜索梅格斯综合征的时候心胸外科住院老总就找到了解释。
他低头看着手机上的解释,整个人都愣住,竟然真的有这种事儿,罗教授没胡说八道,他拿出来的也不是鸡毛,而是真的令箭。
“有时候还是需要做大量辅助检查的,现在医保压力大,没办法,只能提高技术水平,做到有的放矢,让医保中心的人无话可说。”
“!!!”
(https://www.kenwen.cc/book/469252/18275019.html)
1秒记住啃文书库:www.kenwen.cc。手机版阅读网址:m.kenwen.cc