“方乐！”

    韩胜学都忍不住瞪了一眼方乐，患者家属就在边上呢，这小子真是越来越没样子了，这种话能乱说？

    “手部肌腱的复杂性你可能不懂。”

    韩胜学有点无奈，低声道：“手部肌腱复杂，而且相连紧密，所以手部屈指肌键损伤，经缝合或腱移植治疗以后，往往由于致密粘连形成而影响手指的功能，导致手术失败的概率很高，不是你缝合水平高就行的。”

    “韩主任说的不错。”

    马亮亮道：“手部肌腱分为五个区，其中Ⅰ区是指远节指骨基底到中节指骨中部，指浅屈肌腱附着点以远，肌腱只有一条，是指深屈或者拇长屈肌腱。Ⅱ区是指从中节指骨中部指浅屈肌腱止点到掌骨颈，即位于远侧掌横纹的腱鞘近端，在这个区域，指浅、指深屈肌腱上下叠摞，肌腱一旦断裂修复起来难度相当大。”

    “现在II区基本上可以说是无人区，而手部的Ⅲ区是指从掌骨颈到腕横韧带远侧缘，这一区域组织较多，有指深浅屈肌腱、蚓状肌、指总动脉和指总神经；Ⅳ区位于腕横韧带深面，Ⅴ区从腕横韧带近侧缘到腱腹移行处.......”

    马亮亮详细的给方乐说着：“所以说，断指缝合不是你想想的那么简单的。”

    在马亮亮看来，方乐是有点初生牛犊不怕虎，想当然了。

    马亮亮不知道方乐的缝合水平，刚才方乐说了，他的缝合水平很高，就姑且认为很高吧，可缝合水平高不代表你就能缝合手指呀。

    一些年轻人往往把事情想得过于简单，皮肤、皮下、肌腱？

    可事实上是那么简单的吗?

    要不是这会儿是在急诊科，韩胜学又明显很重视方乐的话，马亮亮还真没这么客气。

    这要是在他们科室，是他手下的实习生，他早就骂娘了，不知天高地厚。

    学了点基础，或许比同龄人强一些，比其他医生高一些，被人吹两句，不知道自己姓什么了？

    手指要是那么容易缝合，他马亮亮早就成为手外领域的领头人了，或许已经带着小组独立出来，成为手外科的科主任了。

    手外，别看只是一个手，可这个领域的难度是相当大的，市场也是相当大的，马亮亮人在西京，也知道燕京、沪上等不少医院都已经有了独立的手外科室，西京医院这方面肯定也不会落后。

    新的科室就是新的机会，就是有新的职务，谁特么不想？

    “我知道。”

    方乐回答的却很短暂。

    “我愿意！”

    边上冷不丁也响起了一个声音。

    韩胜学和马亮亮都有点苦涩，出声的是孩子的妈妈。

    “我愿意让试一试。”

    孩子的妈妈道：“哪怕真要恢复不好再截肢，总要试一试，孩子还小......”

    说着，孩子的妈妈眼泪又流下来了。

    今天的这个事故让孩子的妈妈这会儿其实都有点不正常。

    真要说伤情，除了右腿骨折，再就是轻微脑震荡，可突然被车撞了，作为女人，受到的惊吓就不小，再加上孩子，当时也不知道怎么回事，孩子在混乱中手就绞进了车链条中。

    各方面的打击，导致孩子的妈妈这会儿还有点轻微的神经质，可无论如何神经质，当母亲的第一时间考虑的都是孩子。

    对马亮亮和韩胜学来说，他们要考虑的问题很多，做手术的可能性，预后，恢复不好等等，可对孩子的妈妈来说，他这会儿考虑的问题只有一个。

    都要截肢了，有人愿意试一试，那她有什么犹豫的？

    真要接不好，再截肢，和现在的情况又有什么区别吗？

    至于说孩子受疼受罪，真要能保住手指，受点疼也不是不可以。

    “你考虑清楚。”

    韩胜学郑重的对孩子的妈妈说道：“这个手术可不是小手术，而且预后不敢保证......”

    刚才马亮亮都已经把情况说过了，韩胜学这边也不再多说，只是再次强调。

    “我愿意。”

    孩子的妈妈说。

    “既然患者家属同意，那就准备手术吧。”

    韩胜学对刚刚闲下来的黄晓龙说道：“让患者家属签署一下协议书，相关情况说明白。”

    对医院来说，患者家属愿意，大多数医生都没有再推辞的理由了。

    前面医生之所以拒绝劝说，只是因为把握不大，有把握，病治好了，自然是皆大欢喜，可要是治不好，多少都有点麻烦。

    因而在类似这样的情况中，医生都是先说后果，给出对双方都比较合适的方案，如果患者家属不同意，执意要做，那就做呗。

    说话间，韩胜学和马亮亮以及方乐也到了边上。

    “手术要做，但是方乐你不能来。”

    韩胜学道：“这可不是小手术，既然要做，就要对患者负责，不能儿戏。”

    说着，韩胜学又对马亮亮说道：“马医生有多大把握？”

    “我哪有什么把握，我还是给我们董主任打电话吧，我估计就是我们董主任来了，一样没多大把握。”

    马亮亮苦涩道。

    “所以我来做。”

    方乐再次道。

    韩胜学眉头一皱：“方乐你是认真的？”

    “韩主任，我来咱们科室时间不长，可也有一段时间了，韩主任可曾见过我拿患者开玩笑？”方乐问道。

    年轻医生，实习生，年龄不够，职称不够，在这种事情上话语权也就不够，方乐很清楚这一点。

    不过方乐也有自己的优势，那就是他来了急诊科之后参与的大大小小的治疗不少了，甚至危重患者的治疗都参与过，无论是处置室清创缝合，还是ICU急救，亦或者PDT。

    仅仅这些案例，就不是寻常实习生能积累到的。

    方乐之所以能到了急诊科之后直接上手，一方面和他年前在西京医院的影响有关，一方面也是那次徒手止血让韩胜学刮目相看，再加上是孙清平的学生，种种优势集于一身。

    正如程载明年前猜测的那样，有些事情看上去好像无关紧要，可到了关键时候，那都是能给方乐加分的，方乐其实并没有刻意为之，可最终所做的一切，都给他带来了便利。

    要不然，任何一家医院都不会轻易放任新人上手。

    毕竟真要算起来，方乐来到急诊科还不满一月。

    一位进入科室不满一月的实习生，能做什么？

    几乎什么都做不了。

    可方乐，却做了很多了。

    而之前做的很多，在这会儿就是和韩胜学谈判的筹码。

    手外方乐确实还没做过，可正如方乐问韩胜学的，他治疗过的患者可曾出过问题？

    “嘶......”

    韩胜学被方乐问的吸了一口气。

    说实话，方乐来的急诊科之后就像是游击队员，这边一枪，那边一枪，碰的领域不少，治疗的患者不少，可正是因为东一榔头，西一棒槌，反而没让人觉的立了什么大功，最出名的就是附子事件了。aishangba.org

    没有大战役，始终引不起重视。

    可现在方乐这么问，韩胜学就像是在进行年底总结，特么细细一看，整个人都愣住了。

    是，方乐是没什么大战役，可特么小部队，今天拔个pao楼，明天夺个据点，这细细一算，功劳不小了，而且从无败绩。

    这样一名战将，现在求战，你能说人家是菜鸟？

    你能说人家是不自量力？

    一时间，韩胜学都有点动摇了：“你真有把握？”

    “六七成吧。”方乐回答道。

    “六七成？”

    边上的马亮亮强忍着没出声，特么六七成？

    真敢说。

    “你确定？”

    韩胜学再次询问。

    “我确定。”

    方乐点头。

    “那.....”

    韩胜学刚开口，马亮亮急忙打断：“韩主任，您考虑好，这可不是儿戏。”

    “这样吧。”

    韩胜学沉吟了一下，道：“给你们董主任打电话，让董主任给方乐做副手，方乐先做，如果能做，那就一路做下去，如果不行，你们董主任接手。”

    “韩主任，要是这样，我可不敢打这个电话，您去打。”

    马亮亮都无语了。

    让我们董主任给方乐做副手？

    您韩胜学哪儿来的那么大脸？

    韩胜学和马亮亮口中的董主任是普外科的副主任，主任医师董文学。

    普外在没有经过多次拆分之前，在不少医院还是很牛气的，普外科在八九十年代，可以说是最大的外科科室，涉足的领域很多，肝胆、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病等等，换句话说，排除某家医院已经独立出去的外科领域之外，其他的几乎普外科都涉足。

    然后随着不少领域逐渐被拆分，像、肝胆、胰腺、消化、等等这些领域都逐渐独立出去，普外科的地位才逐渐没落。

    现在急诊科才从门诊急诊室发展为科室几年时间，在医院比重不大，可人家普外则是医院的大型科室之一，董文学虽然只是普外科的副主任，可也不是韩胜学能指使的。

    让董文学一位主任医师，大科室的副主任给一位实习生担任副手？

    马亮亮觉的韩胜学有点发烧了，要不然能有这种想法？


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