有了小苏接爸妈，杨平放心了。

　　手术时间还是待定，孕妇的全部检查结果出来了，凝血功能还有严重问题，一旦手术，容易引起大出血。

　　羊水栓塞还是概率问题，这手术出血是确定的事情，平时的大血管阻断技术在这里根本无法使用。

　　两大风险摆在面前，孕妇丝毫不为所惧，自己坚持要手术。

　　胎儿四肢和脖子的羊膜束带，已经是三型，严重影响远端的供血，双手双足，有几个手指足趾还融合到一起。

　　再发展下去就是四型，四型是最严重的，如果发成生在四肢，缩窄环以远的肢体就消失，这就是宫内截肢。

　　如果发生在脖子，头部缺血缺氧，胎儿最终死亡。

　　孕妇没有吃早餐，也没有喝水，她已经做好随时手术的准备。

　　妇产科医生一直对孕妇进行监护，胎动之前还躁动，现在明显减少了，这是头部缺氧的表现呀，再不手术，恐怕就会耽误。

　　妇产科医生立刻将情况汇报给梅主任和柯主任，两人觉得事态已经恶化。

　　“胎动少了?”梅主任很敏感。

　　“十二个小时，才八次！”

　　十二小时低于十次就危险，非常危险，这样拖下去就会死胎。

　　本来以为还可以等等，把凝血功能障碍的问题解决再手术。

　　现在这种情况没法等呀，这手术要么不做，要么快点，对胎儿来说，现在是救命的手术。

　　梅主任和柯主任将最新的病情告诉孕妇，孕妇很冷静：“医生，赶快给我手术，我要保住这个小孩！”

　　她抓住丈夫的手：“老公，我求你一次，给我一次机会，好吗？让我手术，保住宝宝。”

　　她转头对医生说：“梅主任，柯主任，我知道手术风险很大，但在医学上不是绝对禁忌症，手术前，我可以录一个视频，愿意承担这个手术的所有风险。”

　　“鸣放！答应我，支持我，好吗?要是现在不努力争取，我这辈子不会安心的！”孕妇拉着丈夫的手摇晃，焦急地催促。

　　孕妇十分坚决，毫不畏惧，丈夫在床边走来走去，难以决断。

　　他咬咬牙，停下来，坐到床边，帮妻子擦额头的汗：“医生，我同意，拜托你们了，风险真的很高吗？”

　　“这台手术就是恶劣天气时飞机起飞，但我们会全力以赴，如果手术中途出现意外，比如大出血，羊水栓塞，我们会随时放弃胎儿，尽量抢救母亲。”柯主任不带引导，完全客观。

　　丈夫跟妻子对视，点点头：“一旦有突发情况，全力抢救大人，放弃孩子。”

　　“我们当着医生的面录个视频吧！”

　　孕妇和丈夫用手机自拍录了宣读手术知情同意书的视频，然后发给梅主任和柯主任。

　　她是想让医生不要纠结他们家庭内部矛盾，对手术全力以赴。

　　杨平一直在科里等手术，柯主任交代他随时待命，因为胎儿情况随时可能恶化，一旦病人家庭内部意见统一，就安排急诊手术，手术准备都做好了。

　　他进入系统空间，那道瀑布越来越雄壮，树也越来越大，天空显得清晰瑰丽。

　　他又花了三万分，购买了三百台胎儿手术，手术越往后做，对术式的掌握越轻松，前期所有手术的积累对后面的手术来说，都是基础。

　　胎儿手术，比较困难的是，胎儿大部分要浸泡在羊水中，以保持他的体温，手术局部部位露出来。

　　而且胎儿比较小，所有的结构都细小，操作起来，小心翼翼，手一抖，可能就把什么器官割没了。

　　具体到这个孕妇，凝血功能还有障碍，不易止血，大出血的风险很高。

　　所以术中要止血要仔细彻底，手术速度还要快，减少出血时间。

　　另一个风险是羊水栓塞，这要求子宫切口不能浸泡在羊水中，避免羊水从开放的静脉窦进入静脉血管。

　　这些细节都要把握好，一个细节没注意，可能出现危险。

　　至于解放缩窄环的方法——Z字改型，是骨科常用的整形方法。

　　它可以改变缩窄环的走向，比如手部虎口的疤痕挛缩，可以通过改形，将疤痕的位置移到虎口之外，将线状疤痕变成一个之字形的，彻底松开挛缩。

　　羊膜束带综合征的缩窄环，也需要使用这种Z字改形，将环形的紧箍松开，改变它们的走向，移到旁边成斜行走向，整个手术切口变成锯齿状。

　　这样缩窄环就消除了，就像一个陡坡，你骑自行车，直接骑上去，很难，但是走之字形，来回曲折往上，就轻松很多。

　　做完手术，杨平在空间里休息，他现在越来越喜欢这种感觉，在空间里独自一人做手术，静悄悄的，让时间流逝，但是不管多久，在现实只是一瞬间，不占用现实任何时间。

　　这让他面对任何疑难杂症，都有时间从容思考和准备。

　　现在系统不再发布单项任务，只发布阶段任务，每一个手术都是单项任务，可以获得积分，而阶段任务可以获得巨额的积分。

　　这样，每一阶段积累的积分用来参加手术培训，到图书馆看书，为完成下一阶段的任务做好准备。

　　小儿外科柯主任叫杨平马上去小儿外科，准备手术了。

　　科里有宋子墨，无需担心，杨平赶去小儿外科，看看柯主任术前有什么特殊交代。

　　几个上手术台的医生还要在一起再次沟通，以保障手术安全。

　　“小杨，情况有变，比较急。”柯主任沉着脸。

　　“胎动减少了，非常危险，时间久了，会死胎，就算勉强救活也会大脑发育不良，严重痴呆残疾。”梅主任有点着急。

　　“手术要在一个小时内解决呀，很难，我们尽力吧。”柯主任有点力不从心。

　　这种手术都是细活，麻醉准备没半个小时不行，剩下只有半小时，半个小时内要解决颈部的缩窄环，改善头部血供。

　　柯主任知道杨平显微外科厉害，可是断指再植与胎儿手术两回事，想快也快不起来。

　　尽力吧，柯主任带着大家，急匆匆地往手术室赶。

　　


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