只有可能像自己一样，经常做秘密手术，才能解释得通，否则大量的手术从哪里来？

　　伊万想到这里又遇到难题，既然杨教授也涉足黑市手术，那为什么对意大利人的手术没有兴趣，这台手术的佣金不会低于一百万美金。

　　反正这些事情都挺矛盾的，伊万觉得有点烧脑，干脆暂时放下问题，继续看手术。

　　杨平开始做耳廓成形，因为严重烧伤，耳部皮肤疤痕挛缩，导致耳廓明显变形，现在需要重塑耳廓的形状，恢复他的正常外观和收集声波的能力。

　　一般耳廓成形需要分为两期，一期将残耳进行修理，完成耳垂成形，将皮肤扩张器埋置耳颞部皮肤，并注水扩张。二期进行全耳廓成形术，取肋软骨作为材料，雕刻成耳廓支架，将耳廓支架埋入皮下，用筋膜进行包绕，耳廓竖起后对耳后进行植皮。

　　整个过程步骤非常多，耗费的时间比较长，但是孙老师比较特殊他是烧伤疤痕挛缩引起的耳廓畸形。

　　所以伊万创造了一种新的手术方式，在原有耳廓软骨上进行重组变形，然后结合植皮术，可以一次完成耳廓成形，不过这种手术需要的操作能力非常强。

　　这种技术有几个难点，其一，修改耳廓形状，在软骨上操作，非常困难，比如有的地方要弯曲多一点，有的地方要拉直一点，有的地方延长一点，有的地方缩短一点，需要对耳廓软骨做全盘考虑。

　　其二，将耳廓的疤痕切除松解时，同时要留一层有血运的软组织贴在软骨上，这要求刀功非常好，既不能留得太厚，又要保留完整的血管网，这种刀功基本上是整外科的天花板，比起用手术刀取皮时可以任意控制皮片厚度的刀功要求还要高。

　　最后一点，包扎也十分重要，包扎不仅对皮片有加压的作用，还要对耳廓有固定矫形的作用。

　　也就是包扎时设计的纱布条非常讲究，绝对是一门技术活。

　　锋利的尖刀在杨平手里非常灵活，疤痕被完整的切下，作为植皮基底的软组织留在耳廓软骨上，耳廓的修改非常老练，该拉直的拉直，该弯曲的弯曲，该延长的延长，该缩短的缩短，一通操作之后，杨平尝试对耳廓进行变形，非常满意。

　　接下来的植皮，纱布条和纱布团的设计填塞固定包扎，杨平就像做了几十年这种手术，动作娴熟老辣。

　　耳廓成形轻松完成，鼻孔成形自然更加轻松，鼻孔成形的难度在于做出自然对称的鼻孔形状，任何的处理不当，会破坏整个面部的容貌。

　　孙老师现在简直换了一个人，基本上和正常人没有区别，当然接下来还需要对面部表情进行训练。

　　这种训练非常精细，除了对表情肌进行训练，还需要对面部皮肤进行松紧处理，一些部位要放松，变得更有弹性，一些地方要拉紧，这样表情才自然，否则表情会非常僵硬。

　　比如一些中老年为了追求年轻，会对面部进行拉皮手术，所谓拉皮，就是面部提紧术，将面部松弛的皮肤和皮下的筋膜向后向上提紧，切除紧后多余的皮肤和筋膜，这种手术确实效果好，有“返老返童”的作用。

　　但是这种手术有硬伤，那就是会严重损失面部表情，每做一次手术，人的面部表情会损失大约15%，也就是术后会引起表情僵硬，不自然。

　　对伊万来说，面部表情的处理也是手术的一环，而且伊万是这方面的高手，技术细节十分细腻。

　　“怎么样？伊万博士？合格吗？”做完手术，杨平让伊万再次把关。

　　“满分！”

　　刚才伊万全程观摩手术，现在还能说什么呢，这种手术效果与自己的水平已经持平。

　　大问号在伊万脑海里再次出现，这种一次成形术，源于当年的老师，然后自己加以改进，才有这种尖端技术，这种技术自己传授的人不多，为什么杨平能够做到这么漂亮。

　　看过自己的书？不可能看书就立马可以熟练，这种人不存在。

　　那还有一种可能，杨平跟自己的几个学生学过？

　　不太可能，自己的几个学生的水平伊万清楚，远远达不到杨平的水平。

　　难道跟自己的老师学过？

　　也不太可能，在年龄上完全不符合。

　　兰主任在一旁也是懵逼中，他在三博医院工作二十年，当整形外科主任也差不多六七年，三博医院的综合外科居然有这样的整形水平，居然他从来不知道。

　　“如果单从手术风格看，你和我出自同一个老师。”伊万忍不住说出自己的疑惑。

　　整形外科到了一定境界，每个医生都有自己的风格，风格既带有一定的传承性，又带有个人特色。

　　这就像足球，巴西有巴西的风格，英国有英国的风格，当然我们中国也有自己的独特的风格，连球队饮食都与众不同。

　　手术风格的形成需要大量病例的磨炼，是手术灵魂层面的东西，看一本书，照着做手术，就具备同样的手术风格，不存在的。

　　“是吗？风格很相近，说不定我们的审美很相近呢。”杨平这样解释。

　　总不能说只是看过伊万的书，就能够做到他那样的水平，这样会让伊万很难受。

　　“伊万，他只是看过你那本书，所以你的就变成他的，就这么简单。”宋子墨直接说出来。

　　宋子墨完全知道杨平的套路，天才中的天才，看一遍书，就可以将手术做到炉火纯青，也不是第一次发生这种事。

　　伊万还没反应过来。

　　宋子墨又说：“你也不用觉得奇怪，有些事想不明白的，就像你的数学不能跟高斯比，你的手术不能跟杨教授比，闭着眼睛接受现实就行，想多了脑子容易烧坏。”

　　说什么笑话，看一下我的书就可以拿下手术，而且还做得如此漂亮，那我多年的严格训练是什么。

　　“兄弟，劝你一句，认真看就行，不能想太多，我们都是普通人，他是半人半神，如果按照常识来追问为什么，十个心理医生不够看。”罗伯特明白伊万的苦恼。

　　“我就差点陷进去，好在我比较聪明，换种思路想，就当他来自漫威世界，你这种强迫症特质，千万别陷进去，一旦进去无法自拔，人生就毁了，好自为之，兄弟。”罗伯特看着有点发呆的伊万，拍拍他的肩膀。

　　奥古斯特苦笑：“他说得对，千万不陷进去，兄弟，你还年轻，日子还长。”


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