“老徐，还是你来吧。”

　　张林边听电话边望着徐志良，请求支援，显然电话里的事情已经超出张林的决断能力。

　　急救现场，生死关头，一个判断系着一条命，张林不敢乱来，不敢乱说一个字。

　　徐志良沉稳地接过电话，一听是急救，瞬间像换了个人，说话丝毫不结巴。

　　电话那头的急救医生也训练有素，语气清晰而平静：

　　“车祸，十七岁，男性，被卡在变形的汽车里，初步诊断：寰枕关节脱位，头颅和颈椎出现分离，没有骨性与韧带连接，只有肌肉皮肤连接，手足还能动，考虑脊髓暂时没有严重损伤，车内空间太狭小，根本没法安装颈托，现在救援队准备对车辆进行切割，我该怎么办？”

　　对于这种情况，急救医生缺乏经验，他必须求助于擅长颈椎手术的外科医生。

　　寰枕关节脱位，一种致命损伤，相当于头部与颈椎失去了真正的连接，剩下的皮肤肌肉连接没有任何意义。

　　作为急救医生，很多人一辈子碰不到，因为这种伤员往往在现场已经被贴上黑色标签，没有抢救的可能。

　　“你给我听清楚，整个切割期间，你只能依靠徒手维持头部与颈椎的固定和牵引，绝对不能出现二次损伤，绝对不能！一旦损伤颈髓，心跳呼吸就会停止。”徐志良的语气自信而沉稳。

　　他吐词清晰，没有任何结巴，让人怀疑平时他的结巴是装出来的。

　　“明白！”急救医生回答，并且深吸一口气。

　　“需要等我们赶过来吗？”徐志良问道。

　　对方非常确定地拒绝：“来不及，伤员身体存在活动性的大出血，救援立刻展开，我尝试用徒手固定头部与颈椎吧。”

　　除了徒手固定，没有第二种选择。

　　电话那头正好是吕医生，跟综合外科的医生非常熟悉，经常一起配合，但是他的职业生涯从未遇到这种病例，这是第一次，也可能是最后一次，他不确定自己能不能做好。

　　“不能有旋转，让头部与颈椎的轴线保持一致；维持适当的牵引，过大过小都是非常危险的；一切只能依靠的手感；双手必须十分稳定，搬运的时候---”徐志良没有再说下去。

　　因为如果吕医生能够成功让伤员活着上担架，接下来面临一个同样棘手的问题：如何对颈椎进行固定，以方便进行搬运。

　　不可能一直依靠徒手，徒手是没有办法的选择，进行短暂固定尚且十分危险，更不用说长时间固定，但是颈托又无法提供稳定的固定。

　　没有可靠的固定，搬运过程中任何细小的微动可能致命。

　　“切割需要多久？”徐志良问道。

　　“现在准备开始，预计至少一个小时。”吕医生的呼吸有点粗。

　　“可以等我们过来才开始切割救援吗？”宋子墨在旁边提醒。

　　徐志良摇摇头：“不能等，伤员有活动性大出血。”

　　“有生命体征？”宋子墨疑惑道。

　　“还是清醒的！”徐志良点点头。

　　非常罕见，真是运气好，这种寰枕关节脱位，一般当场死亡，没有抢救的机会，现在居然是清醒的。

　　“伤员卡在后座，吕医生看到伤员头部活动异常，伸手摸了一下，感觉不对，觉得上颈椎与颅骨已经接近分离，只有皮肤和肌肉连接，没有骨与韧带连接。”徐志良在电话旁边坐下来，眉头紧皱。

　　“不知道吕医生能不能处理？”宋子墨颇为担忧。

　　徐志良出身于急诊科，对吕医生非常熟悉：“应该可以，这人比较沉得住气，做事也很细腻。”

　　“活着的创伤性寰枕关节脱位？”奥古斯特惊讶地睁圆双眼，他不敢相信这是真的。

　　毕竟，车祸现场，活着的寰枕关节脱位伤员非常罕见，医生只是在文献里见过。

　　脊柱骨骼模型被摆上办公室的方桌上，宋子墨、徐志良、奥古斯特围在模型周围，开始研究，罗伯特也在一旁凑热闹。

　　“这个伤员的命捏在吕医生手里，希望他能够拽稳，后续不管是颈托还是头环背心，根本没法提供可靠的固定。”

　　宋子墨表示担忧。

　　徐志良也想到了这点，这不是普通的颈椎损伤，而是寰枕关节脱位，稍微固定不佳，细微的活动都是致命的。

　　“他会死在现场！”奥古斯特直率地说。

　　如何让伤员能够在搬运的过程中不出现关节错位，不出现颈髓的损伤，这是个严肃的问题，非常严肃的问题。

　　“对这种伤员，普通的颈托根本没用，无法提供可靠的固定。”奥古斯特双眉紧皱。

　　“除非现场可以定制贴合的支具，或者现场制作完美的头颈胸石膏。”

　　宋子墨望着脊柱模型边思考边说，突然，他脑海灵光一现。

　　“可否让支具室去车祸现场定制一个保护性支具？通过现场快速成型，以贴合及固定伤员的头部和上半身，起到临时保护作用？”宋子墨提议。

　　“好主意，如果这样，需要将支具室的设备搬到车祸现场。”徐志良被宋子墨点醒。

　　关键时候真的需要创造性思维，打破思维定势。

　　“把支具室的老魏叫上，出发？”徐志良起身，“张林，让老魏把他们的家伙全带上，联系急诊科发车。”

　　“你们赶紧出发，我马上向教授汇报，在家里等你们！”宋子墨准备和徐志良兵分两路。

　　支具室的老魏，五十多岁，专科学历，以前是骨科石膏室的石膏师，打得一手好石膏，做得一手好支具，手艺非常了得，后来医院成立专门的支具室，老魏的石膏室升级为支具室，成为独立科室。

　　将整个工作室搬运到车祸现场，老魏从来没有接过这样的活，他接到张林的电话时，掐断手里的烟。

　　“清点一下设备和材料，搬上车，去急救现场做支具。”

　　听说任务是现场做支具，老魏双眼放光，这活干了半辈子，打石膏做支具，他觉得自己天下第一，没人比自己厉害。

　　而且，听说这是救命的事，老魏更加兴奋，在医院工作半辈子，天天跟石膏支具打交道，从来没想到，这玩意居然也能救命。

　　“带上一桶水！”

　　老魏指挥两个徒弟搬东西。

　　“恒温箱需要接电源，急救现场哪有电源？”一个徒弟说。

　　老魏骂道：“老子的比亚迪唐可以放电的，怕什么。”

　　“动作快点！”

　　老魏催促两个徒弟。

　　PS：大家久等了，通过这段时间的努力，终于将二线班变成了三线班，以后码字的时间会多些，谢谢大家的不离不弃，继续！


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