放权，在上级卫生系统的协助下，张凡有了自主权。治疗，是一项权衡利弊的事情，往往需要的是一位主导的医生去杀伐决断，就如同封建帝王一样，一言而决。

　　会诊的专家多了好不好，未必是好事。多专家有时候还真不如让一个专家负责到底。

　　“马上对患者进行腹部、胸部的CT平扫，抽血培养，做药敏实验。”张凡和专家组一致通过患者的诊疗意见后，治疗措施也开始一项一项的展开了。

　　当检查一项一项汇报后，患者腹腔内发现了病灶。“术后腹膜炎！”张凡看完检查后对着任丽和居马别克轻声的说道。

　　“病灶不小！”

　　“是啊。”

　　术后腹膜炎，说实话，想要确定病因，极其困难、除非患者死亡后做精细的尸体解剖，不然……

　　而这种疾病在循证医学上来说，大多数其实都是外科医生在手术时造成的，但……

　　“看来，必须要二次手术了。”张凡拿着片子长长的叹了一口气。

　　“和家属交代病情把。”张凡让马逸晨和家属交代病情。

　　没一会，马逸晨进来了。“张院，家属要见主刀医生。”

　　“怎么了？”张凡好奇的问道。

　　“她们一定要见主刀医生。一听我是助手直接拒绝和我谈话。”

　　“哦，走，咱们去看看。”

　　ICU外，一群外国白人围坐在一起。“我是患者的主刀医生，你们有什么需要知道的吗？”

　　政府派遣了翻译，她们自己也带了翻译，张凡虽然不是很懂着装，但是看这帮人的架势，估计是比较富裕的家庭了。

　　“医生，我的丈夫有必要做第二次手术吗？”一位看不出年纪的欧美白人女人对着张凡问道。

　　说她五六十岁吧，但是好像不像，说她三四十岁把，虽然面部看不出皱纹，可颈部的松弛的皮肤已经提示她的年纪不小了。

　　她肯定是定期做美容保养的，但是人体的这个美容，其实最难的不是脸部，而是颈部，颈部的肌肉太多了太长了，一旦出现松弛，几乎是无法进行整容的。

　　“有必要，我们已经在他的腹部发现了感染病灶，如果不能祛除病灶，患者的病情只能越来越重。而且最好是尽快手术，拖的时间越长，患者后期恢复越差。”

　　“谢谢，上帝会保佑他的！”女人不说话了，憔悴的面容、虔诚的神态，当她做出保佑手势的时候，好像压力减轻了许多一样。

　　“您好医生，我是法国香水的供货商。病房内是我的哥哥，这是我的名片。”说着话，这位商人递给了张凡一张好似木质或是金属制成的名片，而且还是带着香味的名片。

　　张凡拿在手中不停腹诽，一个大男人拿个香片！而且因为全是法文，张凡也看不懂。

　　递出名片后，这位大腹便便的商人没有看出张凡的惊讶，不过他还是问道：“医生，能不能等几天再做手术？”他已经联系了他们国家的专科医生了，估计明天就能到。

　　张凡抬头看了看翻译，翻译确定的点了点头。

　　“现在患者的病情可以说非常严重，高烧不退，持续的高烧在不停的在侵蚀着他的机体，如果不能尽快手术，或许原本腹部的病情就会变成脑部的问题，你们也看到了，患者现在已经出现了肺炎了！这已经说明了问题。”

　　“好吧，我们需要商量一下，会尽快给您答复的。”商人无奈的说道。

　　“好！”张凡点了点头。进入ICU后，任丽问道：“怎么了，准备手术吗？”

　　“他们还要商量一下！”

　　“哪……”

　　“只能等了。如果他们拒绝今天做手术，有没有办法延缓病情发展？”张凡不得不思考非手术的治疗方案了。

　　“冰帽、万古霉素、激素、呼吸机已经全部上了，高烧还是不能很好的控制，一旦拖延，我觉得非常危险，一旦脓毒血症爆发，后果不堪……”

　　“哎！我再去和他们说说。”医生就要有医生的责任和义务，张凡必须把后果向家属交代清楚。

　　“医生，我们决定了，同意手术。接下来就拜托您了。”大腹便便的商人看到再次出来的张凡后，他赶紧的走了过来，他们也已经决定好了。

　　“好。签字！准备手术。”张凡点了点头，对马逸晨说道。

　　“是，张院。来，你们来个家属签字！”

　　一切准备妥善后，张凡和普外的赵全平主任带着马逸晨上了手术。至于色楞县的医生，张凡是不会让他们上手术的，就算是拉钩也不会让他们上的。

　　术后腹膜炎，要吗是初次手术的时候，医生缝合不佳，漏了口子，或者就是不慎扎破了肠腔。所以，张凡真的不敢拿自己的执业生涯让色楞的医生来开玩笑。

　　初次剖腹手术留下的祸根，迫使二次手术，哪手术的难度就提升了好几个层次。

　　首先是出血，这种手术最最强调的就是一个轻柔。因为第一次手术后，患者的腹膜、肠道、切口都是水肿的。

　　机体的水肿很是麻烦，原本是非常有韧性的组织，一旦出现水肿，就变的非常薄脆。水肿到底是如何的呢。

　　其实就是细胞里面充满了水分，然后充满水分的细胞组成了机体器官，肿胀的细胞就如同玻璃脆的葡萄一样，一碰就是出血。

　　开腹，只能按照原来的切口进入了。世界上最不好干的事情，就包括给人擦屁股，给人收拾烂摊子。

　　张凡拿着手术刀轻轻的划开缝合线，还没有怎么动呢，出血就开始了。马逸晨眼疾手快的用纱布开始准备擦拭。

　　“咔！”

　　张凡直接用签字夹住了马逸晨拿着纱布的手。

　　赵主任笑了！因为张凡这种态度就表明，他把马逸晨当徒弟了。一般的上级医生是不会对普通医生如此粗暴的。

　　而马逸晨是普外的医生啊，还是当年他和欧阳亲自从三川医学院签来的医生，能当嫡系的！

　　“呃，张院？”马逸晨被张凡夹疼了。长长的无齿弯钳夹着马逸晨的三个指头。

　　“记住，患者的切口已经水肿了，千万不能用干纱布擦拭！”

　　“我没注意，对不起。”马逸晨闹了一个大红脸。

　　“咔！”张凡放开了弯钳！马逸晨偷偷的摸了摸自己的手指。

　　“呵呵，这还是好的，要是我的话，我直接就把你赶下去了，张院还是心软啊。”老赵笑着对马逸晨说着，然后又对张凡说道：“张院，这是准备竖旗了吗？”

　　他的意思就是问张凡是不是要收徒了。

　　“看表现了。”

　　“一个也是放，两个也是赶，要不多带几个吧。我们科室的小伙子都不错的。”

　　老赵一听，赶忙的开始推销普外的年轻医生了，他的这个主任当的太难心了，所以也想让年轻医生早点站起来。

　　马逸晨一听，原本是红了的脸庞，更加的红了，这次不是羞愧，而是激动！


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