在这个世界的大多数地方，胸部外伤是心胸外科医生的事情，头颅外伤是神经外科的行当，骨和关节则是骨外科医生的一亩三分地。

　　一名医生有能耐，从头开到脚的时代一去不复返了。这或许是医疗科技发展的结果。

　　也或许是现代人已经耐不住孤单，耐不住寂寞，耐不住没钱的生活，不甘于沉积。

　　当年，如果张凡口袋里面不是布贴布，没什么后路，估计就算他有系统也比现在走的慢，也没现在如此的成绩。

　　人这个玩意，有时候脆弱的一批，一口馒头说不定也能噎死一个人，甚至别人的一句话，就能让一个人对生活失去信心而走向极端。

　　可有些时候却相当的有韧性。起起伏伏，就是不认输。

　　我就不信这个命，成功不成功的不好说，可一旦抓住一次机会，这种韧如小强的人，绝对不可小觑。

　　张凡在地区医院，甚至在一些省级医院，看起来相当牛逼，因为从头开到脚的医生太少了，有一个算一个，不是已经成了院长，就是已经退了休。

　　而在野战医院，这种医生太多了，太多了，这是他们更有天赋吗？不是，被逼的，往往在一些时候，他们就是孤家寡人，没后路的。

　　没有团队，没有后方的时候，不能一专多能，就只能眼睁睁的看着伤员牺牲。

　　手术室里，吴老一助，野战医院的院长二助，XXX医院的主任三助。

　　这里面，真正搞肝胆的也就一个吴老。其他，张凡注册的是骨科，野战医院的院长脑外，XXX医院的主任是胃肠的正高，他也算是能沾点边。

　　四个人，四个专业，共同做一个肝脏手术，这种情况也就只能在野战医院能看到了。

　　“损害控制！张医生胆子太大了！”野战医院的院长上台子后看到伤员肝脏上压满了纱布，直接不可思议，相当诧异的对张凡说了一句话。

　　肝脏，好早好早以前，有个医生对肝脏损伤采用了填塞止损法。

　　什么意思呢，简单的说，肝脏被捅了个大口子损伤了，血如烟花一样的彪起。

　　他没有选择肝脏切除，没有选择了断性的修复。而是用纱布填塞，然后等待肝脏自我修复后。

　　他的战绩在当时不被认可，四台手术，死了三个，活了一个，但活下来的这个肝脏是完整的。

　　他的这种手法在当时被认为是胆小鬼式的手术。因为失败的几率太高了。

　　一百年过去了以后，美军再一次的把这个手术方式提了出来。但，风险还是相当的巨大，能做这种手术的医生，在美军都是屈指可数的。

　　野战医院的院长是见过世面的人，当他看到这个方式的后，没有惊讶是不可能的，这个操作，说实话，就他们医院，现在还没一个人敢上手。

　　“嗯！”张凡点了点头，眼睛仔细的观察着纱布的情况。

　　外科手术当中，计量出血的时候，有个标准，吸引器中有多少的血液这个是明确的，因为引流瓶是有计量数字的。

　　而其他出血怎么计算呢，就是数纱布，数被血浸透的纱布，200ml一纱布。

　　“张医生做过这种术式的手术吗？”野战医生虽然是再问张凡，但是眼睛却瞧着吴老。

　　张凡忙着仔细观察纱布，没第一时间说，他要确定患者的出血到底有没有被止住，或者出血现在有多少。

　　而吴老也没说话，不过摇了摇头。

　　“我没做过这种术式，但这是他唯一能保住肝脏的方式了。”

　　“你有把握？”

　　“有！”

　　“同志哥，这可不是儿戏啊，我理解你的心情，但咱们要把生存放在第一位是不是？”

　　野战医院的院长有点惋惜的对张凡说了一句。对于张凡敢做止损手术的勇气他佩服，但他不认同一个没有这种手术经验的医生贸然做止损手术。

　　当然了，这种不认同不光是言语上的不认同，在接下来的病历上，报告上他都会体现出来。

　　这不是小人行径，这反而是一个医生，最最基本的一个执业操守，不包庇、是一就是一，是二就是二，一切以自己眼睛看到的事实为依据。

　　这种万不得已才使用的止损手术，吴老也不熟悉，这种手术它可变的条件太多太多了，就无法用数据来形成一种规则。

　　“我现在需要眼科手术器械，需要一个会制定TEG的医生，还需要一位每十五分钟就提醒我一次的护士。要快。”

　　张凡没有解释，也没和这位院长争辩。他不是为了让别人信服，而是为了保住他的肝脏。

　　“嗨！行，我现在马上让医院血液科的医生过来。陈护士长，你现在的任务就是每十五分钟提醒张医生一次。”

　　“是！”巡回的护士长一边敬礼，一边开始计时。

　　“怎么，出血没有止住吗？”吴老一听，就知道伤员的出血止血情况不乐观。

　　“还有一部分在出血，师伯，还需要等待两个小时。”

　　张凡查看完纱布后，抬头看向了吴老。

　　吴老的心里也纠结，一边是完全的保留下这个伤员的肝脏，而另一边则是牺牲。

　　真的，这个时候，医生们就如站在死神面前，拍着大腿骂街挑衅死神一样，来啊，你来啊，有本事你来啊。

　　而死神就如藏獒一样，龇牙咧嘴的咆哮着。

　　有时候甚至患者出现一个咳嗽，拴着死神的铁链子就会断裂，然后就是毁灭性的后果。

　　艰难，往往医疗中，很多很多时候，都会面对这种两难的境地。

　　“我不同意。他还很年轻，吴老，我们是在拿他的生命在赌博啊，现在做切除，就算肝脏切了一半，但他的生命还可以继续下去。”

　　野战医院的院长心里也焦躁，他和张凡素未谋面，他绝对不是针对张凡，他也是为了伤员。

　　这就是理念上的差异，年纪上的差异。岁数大的人往往保守一点，而年轻一点则激进。

　　到底是谁对谁错呢？真不好说。

　　吴老看向张凡，张凡挺直了身体，望向吴老，坚毅的眼神，都不用说话，爷俩培养出来的默契，这一眼，吴老就知道，张凡他有把握。

　　“时间还有，先叫人做图，我们都是医生，都是对伤员负责的医生，我支持张凡，李主任，你呢？”

　　吴老这个时候，选择张凡，是对张凡的技术实实在在的认可，对张凡人品实实在在的认同，他不觉得张凡会在这个事情上任性。

　　“我反对！”野战医院的院长坚持着自己的看法。

　　三个人，六双眼睛看向了XXX海军医院的主任。主任这个时候闭上了眼睛。

　　他不是在逃避，这个时候的他，脑海里面全是张凡在海上做手术片段，如同放电影一样。

　　一段一段的划过，精准，迅速，果决！四十岁的他不断的回忆着张凡的手术。

　　缓缓睁开的眼睛，但眼神中如同带着闪光灯一样，“我支持张医生！”

　　说这话，不是上嘴唇碰下嘴唇一张一合就能完成的事情，这个时候的话，每一字，每一个标点符号都被护士记录起来的。然后归档，二十年内不准销毁的！

　　这时候说话，是要负责的！

　　他没有选择更稳健的切半肝手术，他没有考虑以后是不是要为今天这句话负责。

　　但，他今天就是选择了支持张凡，只为能让伤员以后的生活质量更自如一点。只是想着能让他像一个正常人一样，生活在这个世界里，无需别人的怜悯，无需别人的……

　　“嗨！他们年轻，吴老，您，嗨，我现在就联系后援人员。”虽然没人支持他，但野战医院的院长，也开始积极的准备。

　　这就是纪律部队。

　　这就是我们华国医疗最后保障的医疗部队。

　　时间一点点过去，TEG图也开始描述了出来，在一次又一次的提醒声中，2个小时过去了。

　　“开始！”看完TEG，张凡开口了。

　　手术室中，静的只有海浪的声音传来。

　　如此的清晰！

　　纱布，填塞在肝脏里面的纱布，张凡双手轻轻的按压了一下，纱布中传来的感觉，张凡能清晰的体会出来，现在有多少纱布是干的有多少纱布是湿润的。

　　这就是他的本事，这就是他在系统中练出来的超级敏感的感知。

　　没有三分三，敢上大梁山？

　　开玩笑！

　　如同摇骰子开宝一样，轻轻的，一块纱布拿了出来，没有出血。

　　虽然张凡能感知到有多少出血，但他不知道哪里出血，就如买彩票一样，明知道这里面绝对有一个会中奖，但他不知道哪个会中。

　　所以每一块纱布，他都当着是出血的纱布，慢慢的，轻轻的，全是肌肉紧绷的去面对。

　　“盐水，冰盐水！”当覆盖在最表面的纱布被拿下后，终于看到了带着血渍的纱布。

　　受过伤的人，几乎都有过换药这个经历。伤口越大，换药越痛苦。

　　要是遇上心急的医生，换药活生生的能变成杀猪。

　　覆盖在伤口表面的纱布浸透了血液，随着时间变干后，粘贴在刚长出来的嫩肉芽上。

　　换药的时候，心急的医生撕拉一下把纱布给拽开了，真的，哪个疼，都没办法描述。

　　就如一直包在皮里面的肉，有一天忽然被猛的一下，扒拉了出来，然后在牛仔布，上上下下的剐蹭，疼，刻苦铭心的疼，疼完了，还有火烧火燎延绵不断的刺痛，真的，能疼的人，都恨不得把这个肉含在嘴里才好一样。

　　而肝脏也一样，疼不疼的有麻醉，最最困难的事情是二次出血。

　　血液中的蛋白凝固后，沾住了血管，但它也粘住了纱布。

　　这个时候的纱布可不是你换药的哪个小面积接触，而是整块整块的粘连。

　　一旦一个不小心，前功尽弃。

　　盐水滴答，滴答的低落，带着血凝固的纱布，更本不怎么吸水。

　　这也是这种手术不好解决的难点之一。不光要防止未闭合的出血，还要防止粘连后的二次出血，太鸡儿难了。

　　“张医生，十五分钟过去了！”

　　“嗯！”张凡点了点头，伤口暴露的时间越来越长，感染的几率也越来越大。

　　“镊子！”张凡接过镊子，手术室内，所有人，全都屏住了呼吸。

　　滴答，滴答。

　　轻轻的，这个时候，其他人帮不到张凡一点，就算能帮到，也只有在心里祈祷了。

　　太难了。

　　手不能有一丝的颤抖，拿着镊子夹住纱布后，一旦颤抖，谁都不敢保证，在看不到的粘连处或许就是一个动脉。

　　慢慢的，心都悬起来了，张开嘴，嗓子眼里就是跳动的心脏。

　　心里素质不好的人，吓都能吓死在这里。

　　一下，一下，一块纱布完整的被张凡取了出来。

　　就如同一个被揉成团的粉色信笺一样，张凡扔在弯盘里面的时候，都发出哐当的声音。

　　可以想想，硬到如此纱布，张凡能做到完完全全取出纱布，还不让四面八方的肝脏出血，这个水平，这个技术得有多高。

　　随着纱布被张凡取出后，野战医院的院长对张凡也越来越有了信心。

　　就在大家稍微能喘一口顺畅气的时候，呲！出血了，几乎靠在肝脏上的张凡被喷了一脸的血。

　　“快，我看不见了！”紧要三分，血进了张凡的眼睛。真的是雪上加霜。

　　温热的鲜血，就如美人的舌头一样，有温度，有粘度，张凡拼了命的想睁开眼睛，可眼皮被粘连的怎么都打不开。

　　这个创面，只有主刀才能看见，因为面积太小了，其他人更本看不到里面具体的伤口。

　　而张凡眼睛又被鲜血糊住了眼睛。巡回的护士长，如同一个豹子一样，噌的一下，两三米的距离，眨眼就到。

　　一把托住张凡的后脑勺，猛的挺起胸膛，一把就把张凡的脑袋固定她的胸膛上。

　　然后另外一个手拿着新洁尔灭的纱布，直接沾在了张凡的眼睛上。

　　而张凡呢，喊出声音后，就如同被剁了头的大公鸡一样。

　　脑袋被靠在胸膛上，他没感觉，眼睛沾上洁尔灭他也没感觉。脑袋直接好似不是自己的一样，没一点点的反抗。

　　但身体，双手却没有停止，在鲜血冒出的那一霎，张凡的眼睛都还没来及反应，但双手已然出手。

　　钳子就如最最精准的导弹一样射向了喷射血液的血管。

　　短短几个呼吸之间，张凡马上问道：“师伯，快看，快看，有出血吗？”

　　他的心悬起来了，他看不到，他不知道是不是在第一时间钳夹住了出血。心慌，慌的如同成千上万的野狗追着光屁股甩大象的他。

　　“止住了，止住了，别动啊，你千万别动！”师伯的声音都开始发颤了。

　　血管，能呲血的血管，跑不掉，绝对是动脉，而动脉这个玩意，就如在躲在山洞里面朝外吐口水的蚯蚓一样，稍微一个松动，他绝对能收回去。

　　一旦收回去，只能切肝了。

　　手，抓着血管钳的手，静止在肝脏的创面上。

　　眼睛终于看到了，“怎么样，看到了吗？”

　　“可以！”

　　然后，张凡不敢动，他不知道现在自己的体位是怎么样的。

　　轻轻的，护士长轻轻的用手温柔的把张凡的脑袋推开，推到了正常的位置上。

　　张凡眨巴了眼睛，“止血钳！”

　　一块，一块，有惊无险，真的是有惊无险，慢慢的，纱布全部被取了出来。

　　肝脏的创面，就如同被二哈舔过的碗一样，干干净净。

　　“嘘！”吴老长长的出了一口气。

　　“厉害！”

　　“放置引流管，关腹！”

　　……

　　爽！太爽了，张凡看着年轻的伤员，顺畅的呼吸，慢慢恢复血色的脸庞。

　　虽然一路过来，险之又险，但他觉得太爽了。特别是这种脱了力的爽快感，就像是全身的毛孔都被打开，浑身的肌肉都在微微颤抖一样。

　　爽到能让张凡喊叫，爽到能让张凡舍不得离开这种感觉。

　　


　　(https://www.kenwen.cc/book/483474/526967479.html)


1秒记住啃文书库：www.kenwen.cc。手机版阅读网址：m.kenwen.cc