从病房出来，

　　周墨拿起手机，通过企业微信，给老师汇报。

　　“老师，这个病人，是什么问题？”

　　“好几个医院，大部分的检查，都检查都做过了，为什么发现不了问题？”

　　周墨将病人李冬雪的病历资料，做了详细汇报。

　　张洛珈很快回复消息：“我也不清楚……不过你可以查一下文献，专门去查那种比较特殊的病……”

　　周墨：“好的。”

　　不知道是不是运气来了，周墨在翻论文的时候，突然就看到了一个标题论文：

　　《经常被误诊为胃肠炎的克罗恩病》

　　周墨：“？？？？？”

　　啥？

　　经常误诊为胃肠炎？

　　病人不就是这个表现吗？大部分医生都觉得是肠胃炎，结果治疗效果为0。

　　莫非，这病人李冬雪，是这个「克罗恩病」？

　　周墨打开论文，看了起来。

　　上面，有克罗恩病的介绍：

　　*克罗恩病，一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。

　　*从口腔至肛门，各段消化道均可受累。

　　（图）

　　*临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成与肠梗阻为特点。

　　“腹痛、腹泻、体重下降……”

　　“这不正好跟病人非常瘦，还腹痛腹泻，对应上了吗？”

　　*可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。

　　*本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。

　　*本病在西方欧美多见，且有增多趋势。国内本病发病率不高。

　　周墨看到这里，

　　感觉这病人，简直太像了！

　　「克罗恩病」！！

　　它是一种「富贵病」，“重点盯着”抵抗力强的年轻人。这也就是说，克罗恩病可能是一种免疫缺陷引发的疾病。

　　而且这个病目前没有任何治愈手段，只能通过多种方法来控制和缓解，因此也被称为“绿色癌症”。

　　周墨看完论文，又刷了世界卫生组织关于克罗恩病的诊疗指南，然后又翻了几篇论文。

　　「叮……你阅读了《经常被误诊为胃肠炎的克罗恩病》……」

　　「叮……你阅读了《指南》……」

　　「叮……你……」

　　一连七八篇，

　　总算对这个病，有了极为深刻的了解。

　　“差不多了……”

　　周墨起身，离开了值班室，前往病房。

　　79床。

　　“周医生！”

　　“周医生！”

　　病人父母两人，看到周墨之后，连忙站了起来。

　　周墨：“我刚刚回去跟我的老师聊了一下，大概觉得可能是一种比较稀少的病，叫「克罗恩病」，不过需要做一些检查，才能确诊……”

　　“什么？”

　　“找到了？”

　　父母激动了。

　　太好了！

　　“周医生，克罗恩病是什么病？”

　　周墨沉吟一下：“通俗地说，就是肠子里面长满了溃疡，所有的营养都难以吸收甚至无法吸收……所以，才会不断出现腹泻，营养不良变瘦……”

　　周墨详细地解释了一遍。

　　父母一边听，一边点头：“太对了，跟我女儿的病情，几乎一模一样！”

　　而李冬雪，一直在玩着游戏，对外界毫无反应。而这一刻也忍不住放下了手机，看着周墨。

　　眼神中，仿佛多了一些光！

　　周墨赶紧道：“你们暂时不要期待太高，这都只是我的猜测而已，一切都要做检查才行……”

　　“检查！”

　　“马上检查！”

　　病人爸妈都已经迫不及待了。

　　周墨摆手：“等一下，不要急，目前确诊这个克罗恩病的最直接的手段，是「小肠胶囊内镜」。”

　　小肠胶囊内镜，跟普通的肠镜，不一样。

　　普通的胃镜，可以从口腔，一路往下，下探到十二指肠，最后在小肠前端停止。

　　普通的结肠镜，可以从钢门，一路往上，上探到盲肠部，最终在小肠后端停止。

　　（图）

　　（结合消化系统的图，来理解。）

　　一上一下，解决除了小肠以外，所有路径的内视功能。

　　因为小肠（空肠+回肠）太细，太长，结肠镜、胃镜都做不了。

　　而「小肠胶囊内镜」，就是解决小肠难检查的困境！

　　（小肠胶囊内镜的图）

　　它就是一个胶囊大的小摄像头，病人口服吞下去，然后经过消化道走行一圈，从肛门的地方排泄出来。

　　这个过程中，摄像头会不断的摄像，中途可以看清楚，胃，小肠、盲肠、结肠、直肠……等位置有无明显的溃疡、息肉、肿瘤等……

　　当拍下的照片中，病人的肠子内部有‘鹅卵石路’一样的外观，那就可以诊断为「克罗恩病」了。

　　“这个'小肠胶囊内镜’就是这么个意思……”

　　“它的价格，大概4000元左右……”

　　“如果你们不想用这个检查的话，也可以试试用核磁、CT来确诊……”

　　父亲：“是不是这个什么胶囊内镜，是最准确的？”

　　周墨点头：“最清晰、最直观！”

　　“那就它了！”父亲斩钉截铁：“钱没有问题！”

　　为了女儿，他们已经操碎了心。

　　别说区区4000多元，就算是40万，他们砸锅卖铁也要治！！

　　周墨点头：“好……现在跟你们说一下做这个检查的要求……”

　　首先，空腹12个小时以上。

　　因为食物的存在，会遮挡镜头。

　　“另外……如果你女儿在做完胶囊镜以后，出现腹痛恶心呕吐的症状表现的话，请及时向护士报告……”

　　父母连连点头：“好的好！”

　　签字，开医嘱。

　　然后周墨向老师汇报了一下这个病例。

　　对于克罗恩病的可能性，张洛珈表示认同。

　　……

　　晚上，22点，周墨写了四分之一论文。

　　然后看着病人吞下了内镜胶囊。

　　周墨下班。

　　……

　　第二天，早上。

　　查房。

　　79床。

　　周墨刚来，父亲就一脸焦急地问道：“医生，我女儿那个，什么时候拉出来啊？上午可能出来吗？”

　　周墨狂汗，安抚道：“没那快，人体消化系统很慢的，一般都要24-48小时，或者更长，内镜胶囊才会排出来……”

　　就这样，这一家三口，等啊等，等了一天，都没等到胶囊拉出来。

　　……

　　第三天，

　　早上周墨查房的时候，父亲就激动无比地对周墨喊道。

　　“周医生，周医生，那内镜胶囊，拉出来了！！”

　　开心飞起！

　　。


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