“我们消化内科，全国排第九，华南排第二，是一个非常具有优势和特色的科室！”

　　“你们来到消化科，请务必收起你们那‘骄傲’、‘自满’的态度！因为跟你们比拼的，是比你们更加优秀的学子、医生！”

　　“我们消化科，跟其他科室不一样，床位190张，另外可以加床到230张，每个医学生要分配管床，可能有5张！”

　　“还有，我们消化科，有跟其他科室更加竞争的氛围，每次查房，老师都会抽查问问题，答不上来，扣分！”

　　“还有，临床上多学习之外，论文上也要多表现！”

　　“不努力，我会提前清退，哪里来就滚回哪里去！”

　　入科培训的时候，科室行政大主任柳教授亲自出现，给了周墨等医学生一个大大的下马威。

　　木着脸，

　　气场惊人！

　　威严无比！

　　周墨以为心内科已经够竞争了，结果消化内科更加竞争激烈。

　　不愧是比心内科还要排前列的科室。

　　不过周墨反而更开心，因为积极向上的科室氛围更纯粹，

　　有利于周墨这种‘努力天赋’的人。

　　柳教授扫了一眼众人，最后目光放在周墨身上：“当然，来我们消化内科也有一个大好处——《现代消化及介入诊疗》这份国家科技核心期刊，是我们消化内科的期刊，如果你们的论文质量不错，我会考虑发表在上面。”

　　此话一出，

　　好几个学神，当场打了鸡血！

　　周墨也兴奋了起来。

　　……

　　入科培训结束，

　　分组。

　　一个面容冷肃的女主治走了进来，拿着名单喊：“周墨、黄志超、李冬梅……”

　　“到！”X3

　　周墨还有另外一男一女，走了出来。

　　女主治木着脸：“从今天开始，2个月时间，你们三个进入我所在的二组，我是你们的带教老师——张洛珈。”

　　“张老师好！”X3。

　　旁边，黄一明一阵哀嚎。

　　竟然没跟墨哥分在一起，惨惨惨！

　　张洛珈老师面无表情：“你们三个，都是有管床经验的了，其他的我就不多说了，从今天开始，你们就开始管床，每个人5张床。”

　　周墨三人：“…………”

　　周墨都惊了。

　　我去，

　　直接五张床，要不要这么残暴啊！

　　而且，新的科室，自然新的学习内容，心内科的知识在这里是用不上的。

　　需要大量恶补消化内科的知识才行。

　　而且，5张床，恐怕单单写入院出院病例病程医嘱都要写死人了。

　　一方面要恶补知识，一方面要管5张床，哪里还有时间写论文？！

　　周墨瞬间压力就来了。

　　然而，更加让周墨兴奋起来。

　　难？

　　不好意思，我开挂！！

　　而另外一个同组的李冬梅，也兴奋了起来。

　　周墨看了一眼，心中嘀咕：

　　“想必，此人一定是SYS八年制的学神。”

　　张洛珈老师这时候冷冷地道：“前三天，我会给你们适应时间，带你们学习，三天之后，我就放手，你们自己管床……”

　　……

　　很快，

　　周墨就被分到了五张床。

　　76号-80号，

　　目前病床上有4个病人，一床空着。

　　四个病人分别是1个上消化道出血、1个急性胃炎、2个肝硬化……

　　在介绍‘上消化道出血’病人病情的时候，张洛珈老师看了眼周墨三人，

　　习惯性开始‘夺命连环问’了起来。

　　先来个开胃菜，简单问题。

　　张洛珈：“周墨，你来回答一下，什么是上消化道出血？”

　　这问题，太简单了，基础中的基础。

　　周墨早就将‘内科’给背完了，还有一些基础的消化内科知识，都‘天赋’下来了。

　　周墨轻松：“是指‘屈氏韧带’以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血……另外，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。（图）”

　　张洛珈：“衡量是否大量出血，指标是多少？”

　　周墨：“在数个小时内失血超过1000毫升或循环血量20%。”

　　而李冬梅，对这两个问题，充满信心。

　　所以昂首挺胸，仿佛再说：“这种简单问题，快问我，快问我！”

　　倒是黄志超，脸色发紧，悄悄往后退了半步：“不要问我，不要问我。”

　　最怕夺命连环问了。

　　张洛珈这时候，开始加深问题的深度。

　　一个急刹车飘逸，跑到另外一条问题跑道上。

　　“大量失血进行补液，我们消化内科，有什么病人不能输入血库血？为什么？”

　　黄志超、李冬梅顿时愣了一下。

　　皱着眉头，苦思起来。

　　周墨却不带犹豫的：“肝硬化的患者，不能输血库血，至于原因，因为血库存血含氨量高，容易引发肝性脑病。”

　　黄志超、李冬梅一拍手掌。

　　对啊，没错，就是这个答案！

　　张洛珈：“什么是肝性脑病？”

　　肝性脑病，也是属于消化内科的病。

　　周墨很流利地回答：“肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。”

　　张洛珈这下满意了。

　　突发连环问，而且还跳转，但周墨都轻松答出来了，显然对消化内科早有准备。

　　她最怕就是那种进来消化内科，啥都不懂，还要花一个月时间慢慢复习的医学生，那简直是在浪费老师的宝贵时间。

　　目前评分：问答环节，周墨95分！

　　满意！

　　不愧是心内科评价非常高的一个医学生！

　　然后，张洛珈看向跃跃欲试的李冬梅。

　　她很期待，SYS八年制学神的表现，是否能压过周墨。

　　张洛珈问李冬梅：“你来回答一下，为什么肝硬化并发上消化道出血的患者，容易死诱发肝性脑病？跟肝硬化有什么关系？”

　　李冬梅思考了几秒，流利回答：“上消化道出血，使得大量的血红蛋白进入肠道，经肠道内细菌分解产生大量的氨，吸收入血后，使得血氨浓度增高……而肝硬化之后，肝衰竭、门-腔静脉分流造成侧支循环，导致血氨不经过肝解毒，直接输送到脑部，诱发肝性脑病。”

　　（大佬给个图？）

　　张洛珈点头，表示满意，李冬梅已经完整地把肝性脑病的机制说出来了。

　　然后，

　　张洛珈侧头，把目光看向了黄志超。

　　“…………”

　　黄志超心顿时一颤！

　　惊恐！

　　你不要过来啊！

　　。


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