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第98章 都闪开,我墨哥要装逼了!


  周墨也没有想到,自己只是发了一下论文,然后论文微商就找上门来了。

  很多医生为了评上主治、副主任,自身实力又不够,都是要买论文的。

  这也算是‘潜规则’?

  至于科室的人知不知道他买了论文?

  如果买的论文跟专业不太相关,又或者整天摸鱼炒股结果却论文不断评上了主治、副主任,那可能性就大了。

  周墨虽然眼馋这方面的价格收入,但是想了想,自己还是稳妥点,不能贪这方面的钱。

  “小墨……”

  就在这时,黄立老师快步走进了值班室。

  “老师,怎么了?”

  “急诊有个会诊,有没有兴趣?”

  有会诊?你要这么说,我就不困了!

  “当然有兴趣啊,谢谢老师!”周墨连忙道。

  “老师,我也想去。的”旁边的黄一明,目光娇羞地看着黄立老师,一脸期待。

  黄立也满意黄一明在最近表现,大手一挥:“好,你也一起。”

  “好嘞!”

  黄一明欢快地跳了起来。

  三人飞速离开值班室,留下5个羡慕流口水的医学生。

  急诊科装逼……啊不,会诊啊,我也想去!

  ……

  急诊科。

  黄立、周墨、黄一明三人脚步踏入了急诊科之后,就感觉进来菜市场。

  有插队,有骂人,有小孩哭……

  “我们是心内科的,刚刚通知来会诊的!”

  “抢救室。”

  护士站的护士飞速说道。

  三人快步向抢救室而去。

  黄一明心中激动啊,等下我一定要好好表现,然后惊艳所有人!

  我黄一明,一生不输于人(除了墨哥)·jpg

  进了抢救室,

  抢救室有好多个床位,正躺着好几个病人。

  “心内科会诊!”周墨喊了一声。

  “这里……”其中一床的医生喊道。

  黄立、周墨三人快步走了过去。

  周墨一边走,一边观察着床上的病人。

  大概六七十岁,

  女,

  皱纹不少,还有不少白发、老人斑。

  这个老人家昏迷着、呼吸机插管通气、但脸色苍白。

  周墨看了眼床头边上的心电监护仪。

  血氧68。

  160/90mmHg。

  心率132次/分。

  “???”

  用了插管通气,才68?

  血压、心率都在用功,为什么血氧会这么低?

  心脏有问题?

  不对,

  不是心脏,应该是肺部的痒合过程出了问题!

  周墨一下子心中有了判断。

  “黄老师!”急诊医生向黄立老师招呼道,然后又忍不住看了一眼周墨、黄一明。

  周墨一看,这急诊医生不就是今天上午送那个刘总的急诊师师兄么?好巧。

  黄立老师观察着病人,问道:“现在病人什么情况?”

  急诊师兄捋了一下,快速道:“事情是这样的,病人在2天前天突然觉得呼吸有点困难,感觉胸闷,熬了两天有点熬不住,然后差不多一小时前来到我们医院,想去呼吸科门诊,最后来了急诊。”

  “病人进来的时候,就嘴唇发绀,手脚冰凉,脸色苍白,是缺氧的表现,所以给她上了无创呼吸。”

  “不过正当我想给她检查的时候,突然老人家就倒下了……”

  “怎么叫都叫不醒,心脏骤停了!”

  “然后我们就抢救了,心肺复苏、呼吸机气管插管……”

  “最后,在15分钟的时候,抢救回来了。”

  这个急诊师兄比较墨迹。

  黄立老师耐心听完,问道:“病史问了吗?”

  急诊师兄:“问过了,没有高血压,没有糖尿病,没有高血脂,3天前就感觉呼吸不畅,憋气。”

  周墨在旁边仔细听着。

  3天前呼吸不畅?

  这说明病情已经不止3天了。

  呼吸不畅的原因有很多、心脏问题、肺问题、肌无力等……

  周墨正好在床边,忍不住拉了一下病人的手臂,反抗力挺强的,不像肌无力。

  所以重点考虑心脏、肺。

  急诊的病人,首先是要排除比较危险的疾病。

  心肌梗死、肺栓塞、气胸……

  另外可以考虑肺炎……

  急诊师兄拿出了一些检查结果。

  “这是心电图……做了2次,入急诊一次,刚刚一次……”

  接过心电图。

  黄立、周墨开始看了起来,黄一明在一旁伸长脖子,也看了起来。

  很显然,2份心电图,都没有提示心梗!

  排除:心梗。

  气胸??

  周墨拿着听诊器,开始给病人听双肺。

  一听,

  完全对称,没什么问题。

  不是气胸。

  前面写过,气胸,通俗一点肺脏破了,肺泡里的气体进入胸腔,然后会反过来压迫肺脏,从而造成呼吸困难!

  如果有气胸,那一定会不对称。除非非常小的概率左右两边都气胸了,而且气胸体积大小、位置一致。

  排除:心肌梗死、气胸。

  剩下要排除重症肺炎、肺栓塞。

  黄立老师:“病人有咳嗽、咳痰、发烧这些症状吗?”

  咳嗽,是因为肺部不舒服(异物),所以人体要咳出来。

  咳痰,痰说白了就是发炎地分泌物,在肺里面肯定是不舒服,所以会有咳痰的条件反射。

  发烧,肺发炎了,人体开始做出免疫抵抗反应,体温提升,自然是会发烧。(发烧的时候,退烧的作用只有降温,没有其他作用,只有解决了病因根源才能解决发烧,避免反复发烧。所以不要一发烧就慌,以为发烧是凶手,着急退烧,重要的还是要仔细找原因。)

  只要是肺炎,基本上都会有咳嗽、咳痰、发烧的表现。

  急诊师兄摇头:“问过家属了,没有这些症状。”

  黄立老师:“抽血了吧?结果出来了没?”

  “刚刚还没……我现在看看……”

  急诊师兄拿起ipad,查病人的资料有没有返回来。

  “咦,出来了。”

  “给我看看。”

  “C反应蛋白才4.3(正常值5以下)……没有发炎……”

  血清C反应蛋白(CRP)是反映机体各种感染和非感染性炎症的较敏感的指标,是一种全身炎症的非特异性标志。

  它的精准度要高于血常规的白细胞等指标。

  (不少医生觉得血常规没什么卵用,还不如其他指标来的精准。但它便宜。)

  所以,

  可以排除肺炎。

  那么,接下来要排除肺栓塞了。

  肺栓塞是很严重的那种急症,每多耽误一分钟,患者就距离死亡多进一步。

  而且,周墨结合病人的低血氧,断定病人就是肺栓塞!

  黄立老师:“有没有查过凝血指标?”

  急诊师兄:“没。”

  黄立老师:“现在抽,现在查……还有D二聚体,再测个动脉血气分析……”

  急诊师兄:“是!”

  马上让护士去抽血……

  此时,

  周墨已经拉开了病人的裤腿。

  静脉曲张!

  只见病人老人家的双腿,不少盘旋着的青色静脉血管。

  (大佬给个图?)

  周墨:“急诊好像有床边彩超吧?能帮我推过来吗?”

  急诊师兄抬头,看向周墨。

  愕然。

  “你会用?”

  黄一明下意识头后仰。

  哼,让你们急诊看看墨哥的实力!

  。


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