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第77章 这周墨,妖孽啊!


  第77章

  “来了,来了!”

  会议室,一群打分的医生,纷纷兴奋起来。

  “我去,牛主任真狠啊,这是连心电图都不给做吗?”

  “直接心脏骤停,这是逼着周墨要迅速找到方法啊……”

  牛主任嘿笑:“我设置了4分钟,超过4分钟,病人就死,这场考核就失败。”

  “牛主任,666~~~”

  “狼灭!!”

  “好了,让我们期待一下,周墨怎么破这个困境!”

  ……

  周墨虽然吐槽,虽然感觉紧张情绪上不来,

  但还是反应很快,给病人做心肺复苏,然后大喊来人,抢救。

  “病人心脏骤停了,快来人!”

  “肾上腺素4支,注射器……”

  样子很足。

  然后一边心脏按压,一边问病人妻子。

  “你老公,平时有心脏病史吗?”

  “没有……”

  “高血压,糖尿病?”

  “也没有……”

  “有没有其他病史?”

  “有,甲亢,平时吃甲亢药……”

  “甲亢?有甲亢!”

  周墨顿时一喜。

  “平时有吃药吗?规律吗?”

  “以前规律,这段时间不规律……”

  “没跑了,就是这个!”

  周墨大喜。

  答案找到了!

  甲亢,也就是甲状腺功能亢进症(反过来就是甲减,功能减退)。

  它会是释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。

  它会让心脏心率加快,会损害心肌。

  叫甲亢心肌病。

  昨天遇到了高血压合并慢性肾炎的病人之后,周墨就开始留意了跟心脏病有关联的那些病例。

  其中就有甲亢心肌病。

  不过,

  有个问题,甲亢心肌病,虽然严重的甲亢危象会导致心脏骤停,但一般是不会产生肌无力这种情况的。

  所以,暂时不考虑甲亢心肌病、甲亢危象。

  所以,周墨考虑另外一个病。

  甲亢——引发饥饿——导致低钾——低钾血症——甲亢周期性麻痹。

  甲亢周期性麻痹,是什么呢?

  通俗(不标准)地说,就是甲状腺激素过高,导致人体消耗太大,从而使人体的重要电解质流失,例如钾离子。钾离子是维持肌肉活动的关键,低钾血症的时候肌肉会无力,甚至瘫痪。钾离子大量流失,自然就会引起肌无力。

  跟病人的肌无力症状对应上了。

  那为什么会心脏骤停?

  因为钾离子还是心脏电活动的关键,低钾血症会引起严重心律失常,甚至心脏骤停。

  这正好对应上了病人的心脏骤停。

  答案!

  呼之欲出!!

  甲亢+低钾血症!

  “护士,抽动脉血,查血气分析!!”

  周墨对空气喊道。

  很快,仿佛游戏触发了场景,妻子迅速掏出了一份报告。

  正是——血气分析报告!

  周墨忍住吐槽,结果血气分析结果一看:

  钾离子:2.1(正常值3.5-5.5)。

  对应上了!

  周墨对空气大喊:“护士,麻烦拿氯化钾(一种补钾剂)过来……直接给他静注……”

  氯化钾,是一种常用的补钾剂,一般是用来喝的,味道有点怪,最好加上饮料冲水口服。

  如果病人没办法口服,那就静滴……

  如果静滴不够快,就推注……

  如果推注不够快,就直接颈内静脉穿刺推注,从上腔静脉一步到心脏……

  “算了,来不及了,直接给他颈内静脉推注!”

  这时候,

  sp病人猛地坐了起来。

  “啊~~~我得救了……谢谢你,医生!”

  “不用客气!”

  周墨‘擦汗’,然后叮嘱道:“以后你一定要规律吃甲亢药啊,知道吗?不然下次就没命了。”

  病人连连点头:“不敢了不敢了!”

  病人离开。

  周墨回到桌位,输入病历。

  至此,

  考核结束。

  周墨回头看向齐教授。

  ……

  会议室。

  “我去!真的找到病因了!”

  “厉害厉害!”

  “时间用了多少?”

  “32秒……”

  “牛逼!!”

  “这周墨,妖孽啊!”

  “要是让我来,我估计都没他那么快!”

  “不愧是三周王啊!”

  “牛主任,你为什么要留4分钟?你这是看不起我们三周王吗?”

  牛主任也一脸苦笑。

  他约束了4分钟,是觉得周墨能4分钟解决这个病人,就算是合格。

  结果周墨竟然给了他一个惊喜!

  才32秒!

  简直离嗮大谱!!

  不过这也更让他惊喜,说明周墨这个学生确实非常优秀!

  ……

  周墨向齐教授行礼致意,然后离开了模拟诊室,回到了医学生的这个会议室。

  “怎么样?”

  黄一明好奇问道。

  周墨苦笑摇头:“别说了,我的病人比你们的奇葩多了……”

  然后详细地跟他们说了一遍。

  一众医学生听得目瞪狗呆。

  不但来个毫无相关的肌无力,还不给做心电图,还直接来个心脏骤停,还约定了4分钟……

  相比起来,自己遇到的那些病例,简直就跟小学题目一样简单!

  一向骄傲的王立龙,此时忍不住泄气了。

  待遇,差太多了!

  他明白,周墨的题目难度是那些医生故意设置的,也就是说在那些医生的眼中,周墨的水平比他们高好几个档次。

  而且王立龙复盘了一下,如果让自己来面对周墨这个sp病人的话,恐怕有可能失败!

  毕竟4分钟的诊病时间,还要加上心肺复苏、指挥护士,其实时间很短!

  “难道,死记硬背,真的有用?”

  “要不?我试试?”

  王立龙看着周墨,内心想道。

  ……

  ……

  考试结束,

  此时已经是16:34……

  已经临近下班了。

  8个医学生心急火燎地回到心内科,开始忙活起管床病人。

  “怎么样?考试如何?”

  “难不难?”

  没有去的进修医生彰武、叶荣两人,不由之主地看着周墨。

  忽略了其他人。

  周墨点头:“还行,感觉挺难的。”

  彰武、叶荣两人更加好奇了。

  不过,众人现在都要忙着干活,根本没时间聊天。

  ……

  19:00……

  周墨忙完了两个病人(X综合征、高血压合并慢性肾炎),准备下班。

  “叮咚……”

  这时候,所有人的手机,响起了声音提示。

  “@全部医学生……今天的标准化病人考核,已经结束了……下面公布最终结果……”

  。


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