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第64章 B超陈老师:我只是带你入门而已,没让你超越啊!


  新的一天,

  周一,

  心内科的例行大查房。

  周墨7:00就开始起床,刷牙洗脸,然后到学校饭堂吃了早餐,路途中2个学妹加微信,吃完早餐不行10分钟来到心内科。

  查房,28、29床。

  28床的秦雄(扩张性心肌病),今天要出院,牛主任已经同意了,等大查房结束之后,周墨需要给他办出院手续。

  29床,李梅,待定是「X综合征」。

  周墨来到心内科,穿上白大褂,胸前口袋戴蓝笔,拿着3m劳斯莱斯听诊器,拿着笔记本,然后走进了病房。

  给29床李梅做了一个简单的查房,看看有没有什么变化。

  查无。

  然后回到诊室,开始看ppt,复习一下,等下科室大查房的时候要汇报。

  ……

  8:30,

  科室行政大主任齐教授抵达心内科。

  大查房开始。

  依旧是会议室。

  近百个医生坐着站着。

  “我汇报的病例,是3床,男,45岁……”

  “我汇报的病例,是12床,女,38岁……”

  最近几年,心内科的病人逐渐年轻化,有的二十七八已经有冠心病了。

  很快,

  到了周墨汇报了。

  “大家好,我叫周墨……”

  讲台上,周墨操作着电脑,投影ppt到大屏上。

  “今天我汇报的这个病例,是29床,女,李*,43岁……”

  “…………”

  周墨将病例汇报了一遍,包括查体(脖子、颈椎、肺、心、肠……等等)之类,都详细汇报了一遍。

  “目前,还未确定真正原因。”

  介绍到这里,

  众多医生还面无表情。

  但很快周墨翻到了ppt下一页。

  B超截图。

  “关于病人去了多家医院依旧没有找到病因,于是我开始往比较少见的罕见病……我排除了心碎综合征,然后想到了X综合征……”

  “然后,我给病人使用了床边B超,对病人的冠脉进行了测量,发现了一个问题。”

  “病人的血流分级,只有TIMI  grade  2  flow,能够充满整个冠状动脉,但是相比较正常血管血流速较慢,血流速度是……”

  “等等!”

  这时候,

  一个心内科会使用B超的老师张老师(三个中的其中一个),猛地打断。

  “你会b超?测量血流量?”

  充满了狐疑。

  因为他知道其中的难度。

  所有医生,精神纷纷一振,目光齐齐聚焦到周墨的身上。

  周墨咧嘴一笑。

  “这要感谢陈老师的耐心教导,才让我掌握了它的应用方法……”

  陈老师?

  老陈?

  B超陈老师一脸茫然:“我教你?可是我才教了你三天啊……”

  周墨‘害羞’道:“带入门,这很关键……”

  陈老师:“………………”

  你逗我啊?!

  我只是带你入门而已,没让你超越啊!

  但是陈老师看了一眼那B超的截图,外行人一看全懵逼,内行人一看就是技术含量。

  那些B超截图上,是有很多数据的,而且测量、截图的时机正确。

  显示血流速度的颜色也很清晰。

  总之,

  内行人看,这截图是个高质量的彩超报告。

  不过想了想,陈老师觉得最大的可能是周墨在学校里面钻研过这个。

  也就只有这个解释了。

  大主任齐教授:“小陈,这B超报告怎么样?”

  陈老师如实说道:“质量很高。”

  “是么?难道我们科室,又多了一个会B超的老师?这是好事啊。”齐教授看着周墨,满脸的笑容。

  此时,

  整个科室众多医生,看周墨的目光都变得不一样了。

  内心又多了一种要跟周墨好好打交道的想法。

  心内科,会B超的才3个医生。

  稀缺资源。

  平时病人要做B超检查,需要送去楼下门诊,太麻烦,还要排队好几天。如果能找自己科室的B超医生,那就简单、方便多了。

  ……

  半分钟后,

  气氛冷却了一下。

  周墨继续汇报病例:

  “目前根据这个冠脉血流分级,我判断病人的这个病应该是——X综合征。”

  “为了进一步确诊,已经给病人预约了今天上午11:30的一次冠脉CT造影,如果冠脉CT造影印证的话,就可以确诊了。”

  “这里,跟各位一起复习一下X综合征。”

  “X综合征,1967年,Likoff最早报道一组心绞痛,ECG冠脉造影正常者,1973年,Kemp首先将此症命名为X综合征(Syndrome  X)……”

  这也算是心内科大查房的一个特色,特殊的病例,要做历史回溯,加强其他医生对这个病例的巩固。

  “这个病情的典型症状是……”

  周墨在台上,洋洋洒洒,讲了大概6分钟。

  最后,

  结束汇报。

  周墨目光看向齐教授。

  齐教授微笑地说道:“这病例不错,X综合征也值得我们重视,以前是不是也有类似的病人,我们没找到病因,然后觉得是精神病?大家回去好好捋一捋……”

  众多心内科医生,纷纷沉思。

  回想以前的病人,确实多多少少遇到一两个类似的病人,因为找不到病因,然后推给了精神科。

  现在想想,还真有可能是X综合征。

  (不是说他们不懂这个X综合征,而是心内病症千千万,有时候会遗漏掉没做排查。)

  ……

  10:40,

  大查房结束……

  周墨和黄一明、黄心怡结伴走了出来。

  “怎么?脸臭臭的?”周墨纳闷看着黄一明。

  黄一明仰面,流泪:“昨晚我熬夜1点,啃了不少X综合征的资料,就等着今早大查房,能一举惊艳所有人,结果……主任竟然没问!”

  黄心怡:“谁还不是呢?”

  此时,

  一个个医生经过周墨身边的时候,纷纷向周墨打招呼。

  “周医生,有空一起吃个饭……”

  “周医生,我加你微信,加我一个哦……”

  一个个都挺热情的。

  这一刻,

  周墨的科室地位+1+1+1……

  其他医学生,此时此刻羡慕得流口水。

  ……

  11点30,

  周墨带着病人李梅,来到了心内科的介入诊治中心。

  “来了?这个就是疑似X综合征的那个病人。”赵鑫师兄看到周墨,打招呼道。(鲁同山副教授的学生)

  “对,28床李梅……赵师兄,是你做检查吗?”

  “对,我来操作。”

  “麻烦你了。”

  10分钟后,冠脉前期造影准备完毕,

  打入造影剂……

  造影剂顺着血管一路抵达冠脉……

  5秒后,

  “嗯……是慢了点……”

  赵鑫师兄很肯定地说道。

  周墨虚心请教:“师兄,怎么说?”

  赵鑫师兄指着造影的屏幕:“你可以数一下心跳,然后看看造影剂走过一遍冠脉,需要多久……”

  。


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