啃文书库 > 这个医生太厉害 > 第61章 被打击到的王立龙!

第61章 被打击到的王立龙!


  周墨一边准备b超,

  一边思考。

  活动后诱发胸痛常见机制:

  一,心肌耗氧增加;

  二,呼吸运动加快加大;

  三,胸壁运动改变或幅度增大。

  看完了前面的的那些检查,其中一点怀疑是瓣膜有问题。

  还有可以考虑第三类机制,如脊神经根炎、胸椎结核、或低钙引起的骨质疏松……

  等下需要完善甲功抽血检查、还有胸椎CT。

  “对了!特殊类型的颈椎病也可能引起胸痛!”

  这一刻,周墨想到了颈椎病。

  刚刚体格检查没问题,但是忘记问了职业病了。

  周墨问道:“你是做什么工作的?”

  李梅:“办公室出纳……”

  周墨:“平时有没有觉得颈椎痛?酸麻?”

  李梅摇头:“没有。”

  周墨点头,虽然病人这么说,但等下可以考虑做个X光颈椎的完善检查。

  遇到这种疑难杂症,要做的检查可能会比较多,花的钱不少。

  B超准备好了,

  周墨开始将B超的探头,推进了病人的部位那边。

  首先,刚刚心音的问题,

  所以周墨第一时间看心脏的瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等……

  “嗯?”

  “好像没什么问题啊……”

  “闭合没问题,返流也没大问题……”

  “心脏有点肥厚……”

  5分钟后……

  “医生,还没好吗?”病人李梅感觉有点久了,扛不住。

  而且耦合剂有点凉凉冰冰的,不是很舒服。

  “再等一下……”

  此时,周墨在心脏内部没找到问题,于是换了一个思路。

  看冠脉!

  彩超多普勒是可以看到血流、速度之类的东西,虽然难度会高很多,很多医生不会。但是这难不倒周墨。

  毕竟,周墨是有天赋的人!

  努力!

  不会辜负人!

  为什么要查冠脉?

  因为他刚刚想到了一个病,

  如果不是心绞痛,那可以考虑一个比较少出现的病——

  「冠状动脉血液流速过慢」!

  或者另外一个名称——X综合征!

  亦有人称为「微血管性心绞痛」!

  1分钟后……

  周墨露出了微笑!

  找到了!

  竟然真的是「X综合征」!

  因为从在周墨的彩超血流测定当中,它的血流数值要慢了三分之一。

  这个病,可以解释病人李梅为什么会运动时加剧,同时还类似心绞痛。

  血管血流慢了,血管小了,那运动加剧的时候,自然就来不及供应心脏,导致类似心绞痛的事情发生。

  “可以了,我大概找到原因了。”

  周墨放下了探头,露出了微笑。

  “啊?医生,找到原因了?!”

  李梅惊喜地看着周墨,猛地坐了起来。

  周墨:“我刚刚用B超看过了,你的冠状动脉血流速度数值比普通人要慢一点,应该是「X综合征」……”

  (以综合征命名的病,一般都是找不到原发原因。)

  然后周墨给病人李梅介绍了什么是X综合征。

  “竟然是这样!”

  李梅有点激动,周墨说的这个X综合征,跟她的症状太像了,而且去的其他几家医院,根本就没人提到过这个病。

  周墨:“不过,B超其实也不算最准,我觉得你应该去做一个冠脉造影,只有冠脉造影,才算是真正的金标准。”

  “做,你说什么就做什么!”李梅的话,斩钉截铁!

  此时她可以说是绝处逢生,可以摆脱精神病的帽子,摆脱周围人的异样目光,她自然不会放过这样的机会。

  周墨又道:“冠脉造影的价格有点高,可能好几千,具体要问CT室那边……”

  李梅:“这个我做过,上一家医院,要5000多块……”

  周墨:“你是要做对吧?”

  李梅猛点头:“做!自然要做!”

  花钱算什么,只要能治好病,比什么都强!

  周墨:“好,我帮你预约。这个检查人没那么多,估计明天就可以做了……”

  周墨拿着ipad,点开医院的系统预约。

  果然,后天(周一)上午有位,可以预约。

  点击,预约。

  “好了,我给你约了后天上午,只要结果出来,就可以判断是不是X综合征了。”

  “谢谢医生!!”

  ……

  ……

  周墨搞定了这个病人,心中雀跃。

  独立搞定病人,这成就感果然很爽!

  走出了诊室,

  王立龙飞快跑过来,一脸歉意:“周墨……刚刚不好意思,我只是想跟你多学一学……”

  周墨露出职业微笑:“没关系,只要病人不介意就好。”

  王立龙打蛇随棍上:“刚刚那病人是怎么回事?”

  周墨:“应该是X综合征。”

  王立龙:“X综合征?”

  脑海里面搜了一下,才反应过来是什么病。

  王立龙:“你确定是这个病?”

  周墨点头:“彩超可以看到血管流速,她的冠脉某段流速明显差了一截……”

  说完,回值班室,填入院、病例、首程……

  王立龙呆呆站在原地。

  “冠脉血管流速……测速?”

  “这怎么可能?”

  “这不是彩超高难度的知识点吗?”

  就在这时,

  B超的陈老师抱着一台便携式彩超,跟大型笔记本电脑差不多的那种,从西区快步走了进来。

  “咦,小龙……”

  “陈老师……陈老师,您这是……”

  “有个病人要b超测一下……”

  “我能跟您过去观摩学习一下吗?”

  “可以啊……走……”

  很快,

  王立龙跟着陈老师来到了其中一个病房,3号床。

  这是一个心脏肥大的病人。

  王立龙看着陈老师在按键上按来按去,探头不断在病人的心前区周围晃来晃去。

  嗒嗒嗒~~~

  剪切了不少图像……

  速度很快!

  王立龙:“………………”

  脑壳疼。

  完全看不懂。

  更别提学习了。

  2分钟后,彩超检查结束,陈老师给管床医生说了一下检查结果。

  王立龙在旁边,假装努力学习。

  “走了,搞定了……”

  B超陈老师抱着彩超,离开了病房。

  王立龙跟了上去。

  “老师……能问个问题吗?”

  “什么?”

  “学B超难吗?”

  “B超,入门容易,只要精通解剖学,入门黑白B超不难,你是SYS的八年制博士,知识自然扎实,估计一两个月就能掌握了……”陈老师沉吟了一下,回答道。

  王立龙想到了周墨。

  “那……彩超呢?”

  “彩超是黑白的升级版,会难不少,更难的是小脏器……”

  “如果要彩超来测冠脉呢?”王立龙追问道。

  “测冠脉……这个就难度很高了,小脏器就已经很难了,更别说血流了……没三四年的专研,难……”

  陈老师还有一句话没说,这三四年,是在B超室那边有无数操作经验的基础上。

  像心内科他自己,做的案例没这么多,现在也才堪堪掌握这项技能而已,很多时候都不太准。

  “三四年?”

  王立龙一时失神了。

  他想到了自己的豪言壮语:“给我3天……不,2天,我一定学会B超机!”

  现在看来,就是个笑话!

  。


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