“应该是饮料瓶的瓶盖。”李玉芬焦急的说道，把片子袋递给魏主任。

　　“我也是听老师说的，几个孩子玩，后来不知怎么，孩子就被异物卡住了。当时乱糟糟的，老师来帮忙，但没拍出去，说是直接把瓶盖给吞了。”

　　一般情况，孩子吞吃硬币多见。瓶盖……虽然和硬币直径差不多，但厚度要大，影像学上来讲也不如硬币好发现。

　　毕竟正常来讲，塑料物品在X光下是不显影的。

　　如果仔细看，能发现影像的密度略有区别，但很难像是硬币那种金属物质一样一眼就看出来。

　　这事儿有点麻烦。

　　“我后来……接到电话就赶去幼儿园，马上带孩子去附近的医院。”李玉芬有些焦急，但叙述病史，算是清晰，还能听懂。

　　“当时孩子挺正常的，可把我给吓坏了。去医院，做检查。医生摸肚子，没有疼，也没有其他症状，就和平时看起来差不多。那时候我也渐渐的安稳了点，觉得可能是没事儿。”

　　“后来查了一个腹部平片，急诊科的医生没看出来位置，就到住院部去看了。”

　　“一堆主任、教授来看片子，最后确定瓶盖经过胃排空，已经到了肠道里。”

　　说着，李玉芬按照时间顺序，拿出一张片子。

　　这人很有条理，急而不乱，能一直保持理智，已经很罕见了。

　　要是换了毛手毛脚的，片子都忘记带的也不少见。再回去取片子，一来一回折腾几个小时。

　　魏主任拿起片子，郑仁凑了过去。

　　这里只是病情交代室，为了防止患者家属情绪失控，桌子、椅子都是和地面嵌在一起的。

　　阅片器也没有安装，魏主任拿着片子对着灯光看去。

　　是胸腹联透，放射科医生最后点了一张片子。

　　放射科的医生也是有心，应该是让孩子站在机器上，寻找了很多角度，最后找到了位置，这才点了片。

　　毕竟塑料瓶盖和金属硬币不一样，要是金属硬币的话，人站上去直接拍片就能看见。

　　即便如此，影像依旧很模糊。

　　魏主任眯着眼睛看片子，患儿下腹部一片白茫茫的。

　　有几处密度略有不同，魏主任和郑仁一点点的排查。

　　难怪李玉芬说急诊科的医生不敢判断，最后好多教授会诊，才说瓶盖已经到了肠道。

　　从这张点片上，很难寻找瓶盖所在的位置。

　　足足看了三分钟，郑仁才点了有下腹的一个位置，道：“魏主任，是这里么？”

　　“我也怀疑是这儿。”魏主任没有托大，把郑仁当小大夫，而是摆出一副商量的口吻说道。

　　“然后呢？那面怎么说。”郑仁问道。

　　李玉芬有些诧异的看了看郑仁和魏主任，有看了一眼郑仁，随后说道：“会诊后，教授说应该问题不大，让我这几天注意孩子的大便，随时可能排出来。”

　　“没排？”魏主任问道。

　　“没有。”李玉芬很坚定的说道：“两次大便，我都很仔细的查看，就算是经过消化只剩下半个瓶盖，我都能找到。”

　　唉，郑仁心里叹了口气。

　　可怜天下父母心。

　　他甚至能想到这两天孩子大便都不在冲水马桶，每次便完，李玉芬会满怀期待的一点点查看的样子。

　　当父母的，真心不容易。

　　“观察到昨天早晨，孩子出现右下腹疼痛。”李玉芬道：“我又带着孩子去医院，拍了第二张片子。大夫说，瓶盖的位置没变化，他们也想不懂怎么回事。正常来讲，应该排出来了。”

　　说着，她把第二张片子拿出来，交给魏主任，然后接过第一张片子，查看了上面的日期，把片子装回原本的片子袋里。

　　这张片子的影像和第一张片子差不多，只是因为体位与做片子医生的原因，密度增高的位置略有轻微的改变。

　　但郑仁经过重建后，认为瓶盖的确在原地没有动。

　　可是两张片子之间的区别还是有的。

　　第一张X线点片，小肠是正常的。而第二张片子，近端小肠有胀气。

　　“今天孩子的肚子疼加重了，我带他去医院拍了第三张片子。”李玉芬把最后一张片子拿出来，交给魏主任。

　　这张片子中显示，瓶盖位置依旧没有变化，还是在右下腹。不同点是近端小肠胀气加重，肠管能看到比较明显的扩张。

　　加上患儿母亲的叙述，郑仁考虑已经有了急性炎症的表现，并伴有急性肠梗阻。

　　奇怪，这是卡在哪了？

　　要是硬币或是其他钝物的话，卡在某个位置，郑仁还能理解。

　　虽然是小概率事件，但既然患儿家长能找到912来，证明是附近的医院无法解决的事情。

　　所以郑仁能接受小概率事件。

　　然而和钝物不同，瓶盖的边缘是微微锋利的。

　　这种锋利程度，不足以割伤胃壁或者肠壁，但是肠壁组织却有一种自我保护的机能，遇到尖锐刺激后会有躲避的反应。

　　不是人类的自主意识，而是机体的一种自我保护本能。

　　微微锋利的瓶盖边缘会刺激肠道，避免损伤，加强排空。

　　按说一天时间应该就能排出去了，怎么会卡在肠道里呢？

　　郑仁想不懂。

　　魏主任刚要把片子放下，郑仁就接了过来，对着灯光仔细看着。

　　“昨天、今天有大便么？”郑仁问道。

　　“有，但是不多，有点稀。”

　　最起码一个不全性肠梗阻可以诊断，可是这就比较奇怪了。

　　又不是什么大的东西，肠道的伸缩性还是很强的，怎么就卡主了呢？

　　怪事儿！

　　郑仁接连想了几种可能性，都不是很大，无法作为诊断说出口。

　　而魏主任那面已经和李玉芬约好带孩子来住院。

　　看情况，估计要急诊手术，把瓶盖给取出来。

　　李玉芬虽然一脸心疼的神情，但她也没什么办法，只好去打电话，让她爱人把孩子给送过来。

　　“郑老板，你怎么看？”魏主任问道。

　　郑仁也想不懂，当着魏主任的面，那些诡异离奇的猜测就不用说了。

　　他微微的摇了摇头，准备患儿来了再说。


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