“刚才罗主任和老板说过了。”苏云鄙夷的说到。

　　林渊却像是没听到苏云的话一样，扬着头，马尾甩着，“嗜酸性粒细胞性胃肠炎是一种原因不明的疾病，其特征为胃肠道有弥漫或局限性嗜酸粒细胞浸润，常同时伴有周围血的嗜酸粒细胞增多症。”

　　“没让你背书，病史都没问，你哪来的自信说这些有的没的。”苏云鄙夷的说到。

　　“患者的症状很典型。”林渊信心十足。

　　罗主任笑了笑，道：“我最开始也怀疑是嗜酸性粒细胞肠炎，不过要找到大量嗜酸性粒细胞，还要等胃肠镜的检验结果。”

　　“我去做！”林渊又一次自告奋勇的说到。

　　“先不慌，我问问患者病史的。”郑仁坐在罗主任身边的椅子上，很平淡的说到。

　　他脑子里在想着无数类似的病例、诊断。

　　只是现在想这些东西，只能当做是一种训练。在没有询问病史之前，几乎是没有意义的。

　　很快，罗主任把患者家属叫了进来。

　　这是一个五十多岁的农民，一脸茫然、谨慎。

　　当他走进罗主任的办公室，小心翼翼的站在一个角落里，不敢碰到周围任何一件东西。

　　他生怕罗主任嫌弃。

　　来到912能住上院，都已经烧了高香，就别提其他事儿了。

　　“您是患者的爱人吧。”郑仁笑呵呵的问到。

　　“嗯嗯。”他老实巴交的点着头，不敢多说一句话。

　　“别这么拘束。”郑仁站起来，拎着椅子放到患者家属身边，“您坐着说。”

　　呃……患者家属有些犹豫，他四周张望，看屋子里每一个人的表情。

　　没有看见厌恶与鄙视，最后在罗主任的劝慰下，他很小心的坐了椅子的一个角。

　　郑仁都怕他一屁股坐到地上去。

　　不过他没再劝患者家属，太过于客气，对患者家属来讲本身也是一种压力。

　　“您爱人腹泻多久了？”郑仁直接问到。

　　“四五年了，总也不好。”

　　“去哪看过，吃什么药了么？”

　　“俺们那面的医院都看了，肠虫清、吡哌酸什么的都吃过，还有好多俺不知道的药。”

　　“吃完药后呢？有效果么？”郑仁继续问到。

　　“有时候有，有时候没有。”

　　“最近怎么样？”

　　“最近越来越重了，拉肚子拉的人都起不来床。从前下地干活啥的都没事，就是拉肚子呗，谁不拉。”患者家属愁苦的说到：“可是两三个月前就越来越重。”

　　郑仁怔了一下，他有些疑惑。进行性加重的腹泻？这可不多见。

　　“平时喜欢吃什么？”罗主任问到。

　　之前在门诊，外面排了无数的患者，询问病史也不可能那么详细。

　　罗主任只是凭借多年丰富的临床经验来判断，患者可能有问题，看了化验单、简单询问了几句后就收入院准备进一步检查。

　　这在某种程度上属于疑难杂症，要进一步详细询问病史才能做判断。

　　“猪肉炖粉条子。”患者家属老实巴交的说到。

　　绦虫？不会的，绦虫很少、绝少会诱发腹泻。这种概率，甚至要比猪肉绦虫寄生在脑子里，诱发神经系统疾病还要少见。

　　郑仁和罗主任从家族史到既往史再到个人史，询问的那叫一个详细。

　　半个小时后，罗主任和郑仁都不问了。

　　所有能问的都问过，没什么问题。

　　患者就是一个很普通的乡下女病人，平时干农活，农闲的时候猫冬打麻将之类的。

　　最近腹泻严重，是在打了一场麻将之后的事儿。打麻将和腹泻，可完全联系不上。

　　“郑老板，有思路么？”罗主任问到。

　　郑仁摇了摇头，道：“去看眼患者吧。”

　　这是最后的底牌了，说不上只能靠着大猪蹄子的系统面板来做诊断。

　　自己看不明白，是自己的事儿，总不能耽搁了患者诊治。

　　至于罗主任的初步诊断，郑仁只是有所怀疑，却并不认为嗜酸粒细胞性肠炎的可能性很大。

　　“嗯。”罗主任道：“患者现在状态不是很好，我在门诊的时候看了一眼，估计有离子紊乱，伴有轻微的呼吸困难。”

　　“肠镜回来了么？”郑仁忽然问到。

　　“应该回来了，看一眼影像，再去看患者。”罗主任刚要动，苏云便麻利的拿起鼠标，开始寻找患者的影像资料。

　　一般情况下胃肠镜的报告单上，会有两到三张比较典型的影像图片。但这个患者罗主任打过招呼，所以上传的是全肠道的影像。

　　苏云把影像点开，众人像是看电影一样围在电脑旁专注的看着。

　　五分钟后，镜像过程结束。

　　“不是嗜酸性粒细胞肠炎。”郑仁道，“没看见有肉芽肿。”

　　林渊也叹了口气，真的不是。

　　本来心里确定肯定是嗜酸性粒细胞肠炎，可一旦被否定，她心里面空落落的有点难受。

　　患者的爱人小心的坐在椅子上，见诊断被否定，叹了口气，道：“大夫，还能治么？”

　　“嗯？”

　　“要是不行，俺们就回去了。”他沮丧的说到：“想吃点啥吃点啥，想喝点啥喝点啥。俺们两口子好久都没坐一起喝酒了，自从得了这个怪病之后就没有过。”

　　郑仁有些黯然。

　　去看一眼吧，看看大猪蹄子怎么说。

　　“能喝多少？”苏云问到。

　　“夏天能喝一斤，冬天能喝半斤。”说起喝酒，男人的脸上渐渐有了点光泽。

　　“嗯？”郑仁感觉有问题，马上问到：“怎么差了这么多？”

　　“夏天有下酒菜啊！地里面抓的田螺，用辣子炒炒吃，可下酒了！”男人垂头丧气的说到。

　　询问病史，就这点最烦人。

　　患者可不会把医生需要的所有事情一次性的都说出来。

　　不过这也很好理解，生活中无数琐碎的事情，没人知道到底有什么和疾病相关。

　　要是都说，三天三夜都说不完。

　　郑仁听患者家属这么说，他的眼睛一下子亮了！

　　“你们平时愿意吃田螺？”

　　“嗯呐，那玩意到处都是，我老婆炒的田螺可好吃了。我俩喝一晚上酒，能吃一小盆。”

　　罗主任一样也发现了问题所在！

　　寄生虫，答案从最开始，经过一圈的折腾，又回到了原点。


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