省城，胸外科病房，夏华静静的坐着。（注1）

　　他已经竭尽全力了，但是命运并没有青睐于他。

　　父亲躺在病床上，消瘦的几乎没有脂肪。因为食道肿瘤的关系，很久没有进食，人已经进入终末期。

　　本来去年刚刚发现疾病的时候诊断是肺癌晚期，夏华的父亲很坚定的拒绝了手术治疗以及之后的放化疗、靶向药物治疗。

　　他要看看祖国的大好河山。

　　在夏华和他爱人的照顾下，老人家如愿以偿。

　　用了三个月的时间，断断续续的走了七八个省。他回到省城后，就想着要这么走了。

　　夏华不甘心，他找到高少杰，想用最小的创伤手段试一试，看看能不能延长老爷子的寿命。

　　少量化疗药灌注化疗+射频消融，肿瘤组织缩小。虽然没有痊愈，但眼看着寿命能再延长1年左右。

　　这是夏华需要的结果。

　　可是一个意外的情况出现了。

　　2个月前，夏华的父亲查出来又得了食管癌。（注2）

　　最残酷的事情，并不是从头开始就陷入绝望的深渊。而是给了一定的希望后，事情看着似乎变好，其实却在某个不经意的瞬间变的更糟。

　　能病死，不能饿死，这是夏华的底线。

　　老爷子拒绝放化疗，这次连肺部接下来的手术都拒绝了，虽然射频消融并没有带给他什么实质性的伤害。

　　人在绝望的时候，总是会自暴自弃，希望这一切糟糕的事情能早点结束。

　　他拒绝一切治疗，连糖盐水都不想点。

　　夏老爷子已经昏迷，这时候夏华才给他留了PICC管道，他总是觉得还有办法。如果就这么结束，夏华心有不甘。

　　虽然放手是一个好办法，老人可以少遭罪，可是当儿女的只要有一份力，谁又愿意就这么放手。

　　“当当当~”敲门声响起。

　　夏华用手在脸上擦了擦，让自己精神一点。站起来，打开门，见是高少杰，他勉强挤出一个笑脸，小声道：“高教授，咱们外面说。”

　　“小夏，片子我看了。”走出病房，高少杰道：“时间有点晚，老人家还有心脏方面的疾病，食管支架要下的话难度很大。”

　　“高教授，您觉得把握有多大？”夏华问道。

　　“如果你能接受手术台上猝死的话，我可以尝试一下。”高少杰道。

　　夏华有些纠结。

　　身为一名医生，这种交代方式，他和患者家属说过无数次。

　　可是当他成为一名患者家属，身份互换之后，他马上觉得这种交代简直可以说是最混蛋的一种交流。

　　但这就是事实，高少杰也是实话实说，他心里清楚。

　　长期营养不良，心肺功能衰竭，食管的恶性肿瘤位于心脏附近。

　　食管支架打开，恶性肿瘤肯定会碰到心脏。

　　小小的挤压就有可能出现心律失常、以及其他并发症。这些，就是高少杰高教授所说的。

　　夏华脸色很难看，太长时间没有好好放松、休息一下透支了他的精力与体力。

　　“小夏，尽力就好。倒是你要好好歇歇，别把你给熬病喽。”高少杰轻轻拍了拍夏华的肩膀，安慰道。

　　“高教授，我知道。至于风险……”夏华刚想说能承受，可是在最后的一个瞬间却顿住了。

　　高少杰也知道夏华的心理，他叹了口气，道：“我问问老柳，你看怎么样？”

　　“柳泽伟柳教授？他去哪了？”夏华问道。

　　“去郑老板那面进修了，就是你去年带你家老爷子出去玩的时候，飞机上遇到的那位医生。”高少杰道。

　　夏华这大半年来全部精力都用在自己父亲的治疗、照顾上，其他事情知道的并不多。

　　“那麻烦您了。”夏华很感激的说到。

　　虽然他心里对柳泽伟这个级别的教授怎么还要进修是有疑虑的，但也只是一闪念，便不再去想这种和自己毫无关系的事情。

　　高少杰又安慰了夏华几句，随后把片子照下来，发给柳泽伟。

　　老柳进修了几个月，水平怕是暴涨吧。高少杰的心情有些复杂，自己要不要去进修呢？

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　　“郑老板，老高发过来一个片子，您掌一眼？”柳泽伟看完片子后，很头疼，他认为很难治疗。

　　但在帝都时间久了，习惯性的把最后诊断的权利让给郑仁。

　　“哦？什么患者？”郑仁用下午的时间晒太阳、去系统图书馆看书，听柳泽伟说话便出来问道。

　　“肺癌晚期，食管癌晚期。”柳泽伟先言简意赅的说到，随后把片子发给郑仁。

　　郑仁拿着手机，打开影像资料。

　　肺部CT显示患者肺癌治疗的似乎还不错，进行的减瘤手术。

　　所谓减瘤手术，是指无法外科手术切除，缩减一部分瘤体，让患者的生存期延长6-12个月的一种方式。

　　纵膈淋巴结都已经有转移了，郑仁判断6个月左右的生存期，这是最长的一种预期。

　　肺癌晚期，现在看并不致命，要命的是食道中下段有一个6×3cm的肿瘤，已经几乎把食道堵死。

　　上消化道造影，没有用难以下咽、流动性不好的钡剂，而是口服的泛影葡胺。

　　即便是液体，下的也不是很通畅。只有一丝缝隙，超滑导丝能不能透过这段狭窄都不好说。

　　如果完全堵死的话，食道支架是肯定下不进去的。

　　这个患者可以纠结、犹豫的时间不长了，最多只有1周左右。

　　而且1周都是比较勉强的说法，郑仁没看到病历，不知道患者肿瘤生长的时间。

　　要是那种比较凶的食道肿瘤，有可能3天左右食管就彻底堵死，没有任何机会下食道支架。

　　当然，这只是问题之一。最主要的问题是——瘤体就在心脏附近，支架下进去后，肿瘤会对心脏造成一定的影响。

　　注1：172章，郑老板第一次去帝都，飞机上遇到的带着肺癌晚期的老人一起同程的那位医生。

　　注2：是我一个老患者，11年初做的肺癌手术，11年6月做的食管癌手术。术后恢复良好，只是在17年爬山，海拔4000米，损伤了心肺功能，现在有哮喘。


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