第877章 邹伟的邀约
陆晨十分精确的给出了患者瓣膜的病变情况,诸如形态、位置、钙化程度等等。
石浪钦作为主刀医生,在第一时间就接收了瓣膜的全部信息。
他立刻开始进行主动脉根部造影,明确主动脉窦部形态及冠状动脉开口位置。
金苗作为助手,在一旁给石浪钦协助,开始进行血管穿刺。
陆晨站在手术台旁边,两人的操作尽收眼底。
对比于三年前的操作,他俩的水平有了明显的进步。
即便是放在全国范围内,他俩这水平都能排上号。
……
在14Fr COOK鞘引导下,石浪钦置入22mm球囊,并且进行预扩张两次。
但是,做完上述的操作之后,石浪钦陡然间停了手中的动作。
“陆主任,这个患者选什么类型的瓣膜?”
相对于手术技巧,在各类介入手术中,还有一点十分重要,那就是评估病变严重程度,选择最合适的人工瓣膜。
人工瓣膜的选择,直接影响到手术的成败。
通常,一般患者在术前会做详细的CT进行评估,从而选出最优的。
但是像这种急诊TAVR手术,没有术前检查,只靠术中的超声检查,想要选择处最合适的支架,算是比较困难的。
不过,在这台手术上,作为超声机器的操控者,陆晨拥有独一无二的优势。
他再次观摩超声图像,仔细比对、评估球囊扩张效果及瓣环结构大小,然后才缓缓道:“石教授,选择J-valve25MM瓣膜。”
“好。”石浪钦对陆晨的话,那可是深信不疑,直接吩咐金苗将25MM瓣膜拿了过来。
瓣膜开始输送。
石浪钦虽然年龄大了点儿,但是手上的动作却是一点儿都不生疏。
瓣膜输送、放送、固定。
整个过程,一气呵成。
瓣膜完全释放后,陆晨通过超声确定瓣膜位置及功能良好。
随后,石浪钦再次采用球囊后扩张,未见明确瓣周漏,支架展开有效瓣环径约25mm。
“太好了,成功了!”
石浪钦和金苗眼中异彩连连。
有陆晨主任在,这效果就是不一样啊。
术后,患者立即表现出显著的血流动力学改善。
瓣膜峰值AV速度,从12.33m/s下降至3.2m/s!
肾上腺素从0.3μg/kg/min降至0.1μg/kg/min,去甲肾上腺素从0.8μg/kg/min降至0.3μg/kg/min!
抢救用药量,大幅度减少,这证明患者的心功能在逐步的恢复。
其次,在陆晨眼中,患者的生命值下降速度,已经在慢慢减缓。
头上的三個减号趋势,也变成了两个!
“送回CCU继续观察,儿茶酚胺类血管活性药物可以逐渐减量至停止。”陆晨叮嘱了一句。
“好的,陆主任。”金苗点点头。
术后的护理,防止并发症,同样十分的重要。
心内科介入手术还好,很多外科手术,即便是做得再漂亮,术后如果护理不当,极容易引发感染,造成整个手术的失败。
……
医患沟通室。
石浪钦已经摘下了口罩和帽子,对患者家属道:“手术很成功!一共持续120min,在严密的麻醉监测管理下,整个过程未发生心脏骤停或恶性心律失常等不良心脏事件。”
家属是一个中年女子,听到这话,整个人激动得颤抖不已,“太好了,太好了!石教授,你们真是活菩萨啊!”
石浪钦微微一笑,“这一次算你们运气比较好,刚才美国梅奥回来的专家,正好在我院考察,这台手术,有他的全程参与,手术安全性提高了不少。”
“谢谢,谢谢!”中年女子再次道谢,与此同时还朝身后的一个男人说道,“我说了吧,就应该来中心医院,幸好没去广海一院……”
听到家属之间的谈话,石浪钦笑了笑,便离去了。
“陆主任,这次真是太感谢您了。”
休息室中,石浪钦亲自给陆晨倒了杯茶。
要知道,石浪钦教授今年快要五十岁的人,亲自给一个小辈倒茶。
这足以说明了他心中对陆晨的看重和敬佩。
陆晨连忙站起身,微微欠身,接过这杯茶,“谢谢石教授,其实我就是起一个辅助作用,真正的主刀医生不还是您吗?”
石浪钦一笑,陆晨这种态度,倒是让他有些不太好意思了,他立刻转移了话题:“陆主任,我们医院还有我们科室,是真心实意想要您来啊。有了您的加入,我们肯定是如虎添翼,假以时日,绝对是国内TAVR领域的TOP1!”
一旁的金苗也是连忙点头。
陆晨却是抿嘴一笑,“石教授,您的心意,我明白。这事儿不急,让我回去再想想吧。”
“好。”石浪钦讪讪一笑,“是我有些心急了。”
他也知道,来找陆晨的人,肯定有很多。
其中比广海中心医院好的,绝对有不少。
……
离开了广海中心医院。
陆晨便去赴约,和徐薇吃了顿晚饭。
到了第二天。
突然起来的一个电话,让陆晨改变了自己接下来的行程。
“喂,陆教授,在忙吗?”
电话中,传来了一个男声。
陆晨感觉有些熟悉,但是根本想不起来对方是谁。
“请问您是……”
“陆教授,我是邹伟啊!”电话那头传来一个爽朗的笑声。
“邹伟?”陆晨嘴里喃喃道,有些熟,但还是记不起来。
“魔都科技局邹毅局长的侄子。”
“哦?”陆晨有点儿印象了。
“就是那个被蜱虫咬了,别的医院说要放起搏器。”邹伟继续道,“后来我到您这儿来了,查出来是蜱虫叮咬导致的心跳慢,不用放起搏器。”
“噢!”
说到了具体的疾病,陆晨一下子就想了起来。
“是你啊!我记起来了!怎么了?”
邹伟哈哈一笑,“陆主任,我听说您回国了?”
“是啊,你消息还挺灵通的嘛。”陆晨道。
“在广海?”邹伟又道。
“嗯。”
“您现在忙不忙啊?我目前正好在广海,想请您吃个饭。”
“可以啊。”陆晨想了想,自己下午并没有什么事情。
“那好,陆主任,我给您发地址。”
挂了电话,邹伟给陆晨发了一个五星级酒店的地址。
“这小子还真有钱啊?!”
陆晨笑了笑。
虽然不知道邹伟找他的意图,但是多一个朋友,也是好事。
下午到了点儿,陆晨就赶到了五星级酒店。
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