第二百九十一章 重用麻黄
中国工程院不同于中科院,是一个虚的机构,不设实体研究单位,通过组织编制其他单位的研究人员来运作,所以没有研究生院,没有属于自己的高校。
工程院是国家工程技术界最高荣誉性、咨询性学术机构,通俗的来说,工程院就是一群国家各个领域的顶尖专家组成的一个学术性机构,并非培养人才的高校。
工程院没有学生,只有院士。
然而每一位院士都是各个领域的顶尖。
基本上能被评为院士的,都是在各个领域有着突出贡献的,大多数院士要么是一些科研机构的权威,要么有着属于自己的科技研究院。
云林超院士是骨关节运动方面的专家,有着属于自己的研究院,研究院也有着属于自己的主任医师、副主任医师、主治医、住院医等等。
温学义准确的来说应该是云林超骨关节运动研究机构的住院医,因为天赋不错被温学义收为学生。
云林超的骨关节运动研究院坐落燕京,并不缺乏患者,可在燕京那样的地方,各大知名医院也是不少的,类似于燕京医院、协和医院、军医大等等。
一家专科的研究中心比起那些大型医院来说局限性就大了很多。
这年头各大医院都缺医生,其实同样也缺患者。
说到这里,一些人就有些不明白了,医院缺医生大家都了解,可是缺患者是怎么回事?
全国十几亿人,每天患者多不胜数,医院都安排不过来,怎么会缺患者呢?
这里所说的缺患者并非普通患者,大众患者,而是指一些特定患者。
就比如骨关节运动中心,他们所需要的患者那都是骨关节方面的患者,可骨关节方面又不仅仅是骨关节运动中心擅长,像燕京的各大骨科医院、燕京医院、协和医院、军医大,等等。
这么多的医院分下来,骨关节运动中心就不见得能够遇到过多的骨关节方面的患者了。
就拿江州省来说,三甲级医院不少,医附院、省医院、骨伤医院、市中心医院、交大附属医院等等,这么多的医院都设有手外科。
可辐射周边,每天产生的手外伤患者是有限的,这么多家医院都需要手外科患者,自然就有竞争。
而且骨关节运动中心也有自己的主任医师、主治医师、住院医、众多医生。
人员分配,床位分配方面也是一个大问题。
如此一来就存在一个问题,有些医生很难争取到上手术的机会,哪怕有机会,机会也是比较少的。
可对一位外科医生和骨外科医生来说,想要晋升,想要提高技术,手术量是必不可少的。
对于外科医生来说,技术好的医生手术多的做不完,技术差的医生没手术,这是常态,治病救人毕竟不同一般,没人愿意给新人过多的练手机会,可没有过多的练手机会,新人的技术提升却非常缓慢,这是一个死循环。
因而云林超看了江中院的手术室之后,决定让温学义暂时留下来。
江中院现在手术室有了,配套设施有了,可手术室空着啊,没有相应的医生,简直是资源浪费好不好。
既然如此,云林超就来个合理利用,用江中院的资源来培养自己的学生。
方浩洋是什么人,那可是老狐狸,云林超的小心思他一眼就看穿了。
其实方浩洋倒是不介意温学义留在江中院蹭手术,毕竟江中院现在确实是欠缺一些能做手术的医生,温学义能被云林超看中,想来水平还是有的,温学义蹭手术的同时,自然也能帮江中院带一带人,哪怕方寒做手术的时候打个下手那也是好的。
方浩洋只是有些看不惯云林超的为人,明明是蹭手术,还说的挺好听,不知道的人还以为江中院占了云林超多大便宜似的。
云林超也不管方浩洋什么心思,他的目的达成了就行,至于说了什么......
云院士自然也是要面子的好不好?
我这是看你们江中院缺乏医生,给你们提供资源,嗯,就是这样。
......
方寒出了治疗室,并没有跟着云林超等人,人家都是大佬,咱一个实习生那是没资格接待大佬的。
方寒这会儿已经进了另一间治疗室。
治疗室里面人不少,男男女女好几位,患者是一位二十五六岁的青年。
原本负责接诊的是江枫,江枫有些搞不定,让护士通知了方寒。
看到方寒进门,江枫急忙迎了上去:“方医生!”
方寒眉头微皱:“怎么这么多人?”
江枫苦笑:“患者的父母、未来岳父岳母、未婚妻小姨子,都要进来,我也没辙!。”
方寒这边还没吭声呢,治疗室里面一位五十多岁的女人却首先开口了:“咦,好俊(zun)的小伙子,小伙子也是医生?”
江枫急忙介绍:“这是我们方寒方医生。”
一边介绍江枫一边心中冷哼,这不废话吗,看方寒的穿着就知道是医生,不是医生谁一身白大褂,又不是吊孝......啊,呸!
“方寒,这名字不错哎!”
女人向另外一位和自己年龄差不多的女人道。
“名字确实不错,小伙子也帅气呢。”另一个女人点头道。
“小伙子多大了,有对象了没有?”首先开口的女人问道。
陈远轻咳一声:“我说你们是来看病的还是来调查户口的?”
女人白了陈远一眼,根本不搭理,继续道:“小伙子,要是没对象阿姨给你介绍一位怎么样?”
女人的话音刚刚落下,她边上一位二十二三岁的女孩就“唔咛”一声躲到了女人身后。
陈远满头黑线,这位倒也自觉,就知道是给自己介绍呢。
还是边上年龄稍大一些的急忙开口:“妈,梁子还病着呢。”
“啊,对,先看病,先看病。”说着又看向方寒:“小伙子,等会儿留个联系方式?”
方寒也不吭声,迈步走到治疗床上,治疗床上躺着一位二十五六岁左右的小伙子,小伙子这会儿看上去正发着高烧,全身恶寒,身上盖着一个羽绒服还有些微微发抖。
江枫急忙走到方寒边上道:“患者高热,38.6摄氏度,全身发冷,身上发疼。”
方寒点了点头,走上前给青年诊脉,一边诊脉一边问:“发热多长时间了?”
“发热有两三天了,全身疼,身子沉重。”边上后来说话的中年女人道。
“前几天淋过雨?”方寒问。
“咦,你怎么知道的?”第一个说话的中年女人又是一声惊疑道:“几天前是淋过一场雨,不过当时没什么事。”
方寒没吭声,松开青年的手腕站起身来,伸手在青年的胳膊和腿上摁了摁,一摁就是一个凹陷,青年不仅仅发热,而且全身浮肿。
“之前还在哪儿看过没有?”方寒又问。
“我们住的附近有一个中医诊所,第一次开的什么苏杏五皮饮,没什么效果,后来又开了五苓散,还是没什么效果。”青年的未婚妻道。
方寒点了点头,走到边上开始写药方。
患者发热两日余、恶寒、头疼、身疼、行动沉重......脉浮紧,恶风无汗、口干舌燥......
辩证:证由寒湿而起,皮肤之表未解,郁发水肿......有湿郁化热之像......
方:越婢加术汤......
写好药方,方寒把方子递给江枫,江枫接过方子看了一眼,下意识的一愣,并没有急着签字。
边上的陈远见状走上前看向药方,这一看也是一愣。
还好方寒现在积威不小,当着患者的面江枫也没敢多问,愣过之后提笔签了名字,然后把方子递给了方寒。
方寒接过方子递给患者:“患者病情不轻,如果你们愿意住院,就去办理一个住院手续,如果不愿意住院,也可以回去服药,定时前来复诊。”
“那就住院吧?”第一个说话的中年女人道:“阿梁病的这么严重,还是在医院放心一些。”
“行,那我去办理住院手续。”一位中年男人道。
“去看一看留观室还有没有床位,安排患者住院。”方寒对江枫交代道。
江枫急忙出去安排患者住院,不多会儿治疗室人去屋空,出去安排床位的江枫也回来了。
这会儿没人,江枫才想起刚才的药方问:“方医生,您刚才的方子麻黄的剂量是不是大了些?”
越婢加术汤是孙思邈《千金方》里面的著名方剂,主要由麻黄、石膏、生姜、甘草、 白术、大枣组成。
歌诀有云:越婢加术治风水,一身面目尽水饮,小便不利湿痹痛,发汗利水肿自诊。
这个方子对应刚才患者的症状倒是很对症,越婢加术汤的组方,麻黄的剂量一般是18克,有用的多的时候可以用二十几克,可刚才方寒却足足用了120克,这剂量简直大的离谱。
麻黄虽然不像大黄、附子之类的药物那样禁忌比较多,可也是发散风寒的药物,这么大剂量,确实算是比较罕见的。
江枫倒不是质疑方寒,现在的方寒早已经在急诊科树立了自己的微信,三个月来方寒治疗的患者不少,还从来没有出过什么差错,有着系统在手,有时候方浩洋等人拿不动的患者方寒也能上手力挽狂澜。
江枫只是有些好奇,这个病症方寒为什么要用这么大的剂量。
中医的方剂本就是遵循古方,随机应变,越是这种特殊的病症,越能学到一些东西。
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