主班医生有些犹豫。

　　腰穿这个操作，本来就有一定的难度。

　　它需要在腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙进行穿刺，准确的穿破硬脊膜，达蛛网膜下腔。

　　只有这样，才能放出脑脊液。

　　而想要找到两个椎体的间隙，并准确进针，不仅需要医生的手法和手感，也需要患者的配合。

　　因为正常的姿势下，椎体跟椎体之间就像是叠瓦片一样，一层贴着一层。

　　只有患者侧卧，双手抱膝，像是“抱冬瓜”一样，尽力屈背，才能让椎体之间的间隙暴露出来。

　　同时还需要患者保持安静，保持放松，紧绷的肌肉一样会影响进针。

　　这个操作算是四大穿刺里跟胸穿一样危险的操作了。

　　都是属于万一技术不行，会影响到患者生命安全的操作。

　　正常来说，实习生是不配做这种操作的。

　　所以主班医生根本都没有跟自己的两个实习同学说话。

　　用膝盖想，都知道他们俩不行！

　　就算是经验有素的在职医生，因为体位没有摆好，或者手感不对，一做做半天的情况也经常发生。

　　更何况，现在这个病人......

　　他在扭动。

　　他还在唱歌......

　　本就困难的操作，在这种情况下雪上加霜。

　　主班医生心中很是纠结，不由得看向张天阳，试探性的开口。

　　“要不，你来？”

　　他身为急诊科的医生，其实很少会遇到需要自己做腰穿的情况。

　　毕竟这种操作，在血液科和神经内科会比较常见，但是对于急诊科来说，并不算是常规操作。

　　要是来个正常的病人，他还有点信心能做下来。

　　可这个病人......

　　他艰难的把自己的视线从患者内裤上的小黄鸡上移开，然后充满期盼的看向张天阳。

　　张天阳看了看主班医生，决定说实话。

　　“我会倒是会，但是老师，我现在还是实习生。”

　　张天阳其实很注重这一点。

　　作为实习医生，他不能自己独立下诊断，不能独立开医嘱。

　　这就是为什么，郑华亮和陈医生明明已经沦落成为了两只咸鱼，却还是要帮着张天阳看一眼他的处理，然后点头的原因。

　　这也是为什么，其实这个病人张天阳自己就能处理，但是做每个判断之前都要跟主班医生知会一声的原因。

　　气管插管他可以做，腹穿骨穿他也可以做，而且其他实习生也能做。

　　但是腰穿，虽然他觉得自己能做，还是要事先说清楚。

　　果然，主班医生犹豫了。

　　现在他最大，万一出了什么事情，他是要负责的！

　　于是，期盼的目光渐渐转向了旁边的林可安。

　　这个女医生，看起来也很靠谱的，说不定她可以？

　　“你是......”

　　林可安扬起了跟张天阳一样的笑。

　　“我也是实习生。”

　　主班医生感受到了一瞬间的窒息感。

　　一方面，是对于这两个实习生竟然可以如此老练，如此可靠的惊讶。

　　另一方面，是对这两个这么可靠的白大褂竟然只是实习生的震惊。

　　说起来好像有些矛盾。

　　但是此时此刻，主班医生还就是这么想的。

　　于是，不由自主的，他保持着眉头紧锁的姿势，陷入了僵持。

　　最后，他还是松了口。

　　“行吧，那我来。你们帮我按着点。”

　　赶鸭子上架一样的接受了任务，主班医生已经做好了打持久战的准备。

　　看这个患者的样子，腰穿，难啊！

　　可不过一晃神的功夫，面前突然就多了一个铁架子，上面摆满了工具。

　　主班医生一眼扫过去。

　　“腰穿包，无菌手套，注射器，纱布，安尔碘......”

　　“你们什么时候准备的？”

　　张天阳耸耸肩，而旁边，林可安扬了扬手里刚刚拿到的利多卡因。

　　自从判断患者要做腰穿开始，变态张和学霸安就已经开始默默的准备物品了。

　　现在，不过是把之前准备好的东西拿出来罢了。

　　“摆体位吧！”

　　东西备好，张天阳很自然的开口下命令。

　　林可安很自然的应了一声，转到了患者的另一边。

　　两只小白猫也很自然的上来帮忙。

　　主班医生还沉浸在一转眼所有东西都准备好的“魔术”当中，再一扭头，体位也差不多摆好了。

　　患者的身体条件很柔软，按理说抱膝的姿势会很轻松。

　　可现在他极度亢奋，下意识的跟外界的刺激反着来。

　　所以这个抱膝位，是建立在四个人八只手，外加约束带强制性的基础上的。

　　就算是这样，患者依旧在不停的扭动。

　　可这已经是最好的状态了。

　　张天阳和林可安兵分两路。

　　那边，林可安双手按着患者的肩膀，试图像哄小孩一样哄患者安静下来。

　　这边，张天阳在主班医生旁边站定，很快摆好了做操作需要的椅子和铁台子。

　　然后张天阳先站在操作位，一只手抚上患者的背部，准备定位。

　　他很快找到了髂嵴连线与后正中线的交会处，拇指按下，感受着脊柱的轮廓，找到了两块坚硬中间的那部分柔软。

　　就是这里了。

　　指甲掐下，在预定穿刺点掐出了一个十字。

　　“老师，您看看？”

　　主班医生愣愣的应了一声，在张天阳的要求下也摸了上去。

　　位置没错，手感没错，就是这里。

　　他下意识的看了张天阳一眼。

　　张天阳很自然的冲他点点头，“那开始吧？”

　　一瞬间，主班医生竟然感觉自己回到了当初，还是小萌新的时候。

　　恍恍惚惚，好像有种上级医生带着自己做腰穿的感觉。

　　主班医生没有回应，张天阳就当他默许了。

　　走到跟主班医生隔了一个铁台子的位置站定，他开始准备物品。

　　双手一错，腰穿包被撕开。

　　捏着里面那层包裹的外壁，将腰穿包摊开。

　　然后开安尔碘，倒入。

　　开注射器，倒入。

　　准备利多卡因，查看标签，但暂时未开。

　　一副7.5号的未开封无菌手套递到了有些发愣的主班医生手上。

　　可以明显的感受到，主班医生顿了两秒。

　　实在是张天阳这一顿大投喂术的输出，让他愈发的感觉，张天阳是上级医生，而自己才是实习生！

　　定了定神，主班医生眼神渐渐变得坚毅起来。

　　我才是主治！

　　这里是我的主场！

　　什么狗屁大投喂术。

　　只要我够快，够强。

　　他的投喂术就追不上我！

　　


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