“啊？还要四五天啊？”

　　老婆婆叹了口气，回头看向床上的老伴儿。

　　在医院每多待一天，那就得多花几百块钱啊！

　　“婆婆，你可别急着出院。”孙果果劝说道，“如果病情不稳定，着急出院，那可能回去过不了几天，又得来医院了。”

　　“哎。”老婆婆点了点头，“那就听孙医生的。”

　　心衰，是各种心脏疾病最后的终点，无法被治愈，只能靠药物缓解症状，尽量延长生存期。

　　很多心衰病人，每年都会反复住院。

　　每次住院，如果没有完全消除心衰的诱因，比如呼吸道感染等，可能出院没几天，心衰的症状又发作了！

　　……

　　众人来到12床。

　　孙果果吩咐两个实习生，再次给12床的病人做了一张心电图。

　　心电图输出的结果仍旧是“房性早搏、ST段下斜式压低”。

　　“阿姨，您最近有没有服用什么特殊的药物啊？”

　　孙果果拿着心电图，皱眉看向12床的女病人。

　　“没有啊，你问的这个问题，今天这个陆医生问了我很多遍，我真的没吃什么药。”女人很确信地回答道，“孙医生，你是我的主管医生，你说我这到底是什么病啊？”

　　孙果果顿了顿，道：“根据您目前的心电图和症状，我们初步怀疑是洋地黄过量，导致的毒副作用。”

　　“洋地黄……药物毒性？”女人眼中一丝疑惑，“可是我最近根本就没接触过任何药物啊！”

　　在场的众人都很奇怪，心电图和症状都提示着“洋地黄”中毒，但是患者矢口否认服用过任何相关的药物。

　　“阿姨，那您再仔细想一想，有没有吃什么特别的食物呢？”孙果果继续道。

　　女人皱着眉头，陷入沉思。

　　半晌。

　　她抬起头，眼神闪烁。

　　“我没有吃什么特别的食物。不过如果真的是你们说的什么洋地黄中毒，那应该怎么办呢？”

　　孙果果沉声道：“今天下午，我们会给您再抽一管血，检测血液中洋地黄的浓度，如果浓度超标，那就基本上可以确诊。”

　　“之后我们会针对洋地黄中毒，给您进行治疗，比如用活性炭吸附有毒物质等。”

　　“好。”女人点了点头，“反正我来了医院，就听你们的。”

　　……

　　众人走出病房。

　　孙果果回头对陆晨道：“师弟，你可以把这个12床的病例收集起来，如果最后能找到确切的病因，可以写成case  report发表出去。”

　　“case  report？”陆晨疑惑道。

　　“就是病例报道的意思。”孙果果解释道，“一个质量高的病例，同样可以写成论文发表出去，不过这就需要你在诊断以及治疗的时候，尽量做到规范。”

　　论文的形式有很多种，通常来说有论著、综述，也有这种病案报道的简要形式。

　　case  report，不需要做任何基础和临床的实验，直接收集临床病例的信息，便可以整体写成论文，发表出去。

　　陆晨点了点头：“师姐，我以后试试。”

　　李瑶已经提前跟他通了气，这以后奖学金的评比，可是要看论文的。

　　能够不用做实验就能大论文，那对于现在的陆晨来说，肯定是最好的方法。

　　……

　　查完房，众人跟着孙果果回到医生办公室。

　　屁股还没坐热，陆晨便感觉到办公室的气氛有几分怪异。

　　他转头看了看，原来是科里另外两组的上级医师——林翠主任医师和邵军副主任医师，他们正面对面坐着，表情十分严肃。

　　“林翠主任，这个问题，如果现在不解决，那我就去找李瑶主任，如果李瑶主任解决不了，那我就去四楼找曹主任，我看他能不能解决！”

　　邵军面色阴沉，紧紧盯着林翠。

　　“邵主任，有什么事情我们好好说。”林翠沉声道，“为啥要闹到曹主任那里去？”

　　邵军站起身，冷笑道：“我只希望林主任，您能好好管教手下的医生，若是今后出了事儿，那可没后悔药吃！”

　　“放心，邵主任，不劳烦您挂念这件事了，我会好好跟他说的。”

　　林翠淡淡地回了一句，然后就离开了。

　　陆晨在一旁听得满头雾水。

　　科室内部，有矛盾很正常啊。

　　但是现在居然把矛盾拿在明面上来说，这可是很少见的。

　　等到邵军离开办公室后，众人才开始窃窃私语。

　　董浩，作为规培第二年的“老人”，对科室的八卦门清儿。

　　“师弟，你以后可要小心点儿林主任组的一个主治医生。”董浩在陆晨耳旁小声道。

　　“怎么了？”陆晨疑惑道。

　　董浩继续道：“其实这件事啊，在心内科也算是众人周知的，不光是心内八区的人知道，其他几个区的医生都知道。”

　　“事件是这样的……”

　　从董浩师兄这里，陆晨对整个心内八区有了进一步的了解。

　　心内八区，有四个医疗组。

　　李瑶科主任组，林翠主任组，邵军主任组，施国斌主任组。

　　李瑶是科室主任，心内八区的一把手。

　　林翠是科室副主任，心内八区的二把手。

　　邵军副主任医师，是最近几年新晋的副主任医师、硕士研究生导师，前途无量，但是目前在科室没有任何实权。

　　施国斌主任医师，是退休返聘的老教授，很佛系，和科室众人几乎没有利益冲突。

　　事情的关键点，就在于林翠主任医师组里的一个主治医生——丁得利。

　　丁得利是心内科年资比较老的医生，今年已经四十三岁。

　　四十三岁的主治医师，在县级医院中实属罕见。

　　因为县级医院的职称晋升都是按资排辈，这个年纪的医生大多已经是副主任医师。

　　不过在省级三甲医院中，因为职称晋升难度极大，所以还是有一批“万年老主治”的存在。

　　丁得利就是其中之一。

　　越是随着年龄的增长，职称晋升的难度就越大。

　　这批老主治医生在科室的地位极为尴尬。

　　对比看一看。

　　丁得利，四十三岁，主治医师。

　　李瑶，四十五岁，主任医师，心内八区科室主任。

　　林翠，四十九岁，主任医师，心内八区科室副主任。

　　邵军，三十八岁，副主任医师！

　　将众人的年龄一对比，就能知道丁得利在科室地位的尴尬。

　　资历比邵军副主任医师还老，但是职称仍旧是主治医师。

　　所以，丁得利平时在科室里，就是三天打鱼、两天晒网的工作态度。

　　在京华二院的心内科，副主任医师是不用上夜班了，但是主治医师仍旧需要上夜班。

　　这次事情的起因，就是昨晚丁得利上夜班的时候，居然待在值班室不出来！

　　京华二院，正常夜班是主班加上配班，主班是由一个本科室的医生，配班则是轮转的研究生或规培生。

　　昨天晚上值夜班的，正是丁得利和邵军的一个硕士研究生。

　　“丁老师上夜班，除非是病人快不行了，其他所有的事情都会让值班的学生处理。”

　　董浩环顾办公室四周，眼看当事人不在场，便小声说道。

　　“昨天夜班是邵主任的一个女研究生，昨天夜里忙得不行，好几个心衰的病人发病了。”

　　“丁老师就睡在值班室不出来，幸好最后没出什么事。不过那个女研究生今早就直接去邵主任那里告状了。”

　　董浩摇了摇头。

　　按理来说，邵军肯定不会因为一个研究生和林翠翻脸。

　　但是如果学生值夜班出事了，那他这个导师可脱不了干系。

　　“哎，丁老师值班这事儿啊，我在呼吸科轮转的时候，就听同组的规培生说过，大家都在讨论，和丁老师一起上夜班，那是最恐怖的事情。”

　　了解过事情的前因后果。

　　陆晨也只能在心中暗自感叹，以后上夜班千万别碰上丁老师。

　　不过陆晨心里也很奇怪，像丁得利这种工作懈怠的医生，按照李瑶的工作作风，她肯定不会不管。

　　但是现在丁得利居然逍遥了这么久，导致现在邵军和林翠之间发生了这种冲突。

　　这事儿，透露出一丝不同寻常的味道。

　　心内八区，水很深啊。

　　


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